脂溢性脫發(fā)竟然好了還要進行治療嗎
脂溢性脫發(fā)癥狀緩解后通常仍需持續(xù)治療。脂溢性脫發(fā)屬于慢性進行性疾病,癥狀改善不代表病理過程終止,中斷治療可能導致脫發(fā)復發(fā)或加重。
脂溢性脫發(fā)主要表現(xiàn)為頭皮油脂分泌旺盛伴毛發(fā)稀疏,其發(fā)病與雄激素水平異常、毛囊微小化等機制相關(guān)。即使脫發(fā)量減少或頭皮出油改善,毛囊仍可能處于持續(xù)萎縮狀態(tài)。臨床建議采用5α-還原酶抑制劑如非那雄胺片維持治療,配合米諾地爾酊外用促進毛發(fā)生長,同時定期進行皮膚鏡監(jiān)測毛囊健康狀態(tài)。部分患者需聯(lián)合低能量激光治療儀改善局部微循環(huán)。
極少數(shù)因應激因素誘發(fā)的暫時性脂溢性脫發(fā)可能自愈,但典型病例仍需規(guī)范管理。若自行停藥后出現(xiàn)發(fā)際線后移或頭頂毛發(fā)變細軟,往往提示病情進展。合并真菌感染時需交替使用酮康唑洗劑與二硫化硒洗劑控制炎癥。
建議維持低糖低脂飲食,避免熬夜等加重皮脂分泌的行為。每周2-3次使用含吡啶硫酮鋅的控油洗發(fā)水,梳發(fā)時選擇寬齒木梳減少牽拉。治療期間每3-6個月復診評估療效,由醫(yī)生根據(jù)毛囊恢復情況調(diào)整方案,不可因短期效果自行中止治療。