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胃癌晚期能治好嗎

腫瘤科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞： #胃癌 #胃癌晚期

胃癌晚期通常難以完全治愈，但通過規(guī)范治療可有效控制病情進展并改善生存質(zhì)量。胃癌晚期的治療方式主要有手術(shù)切除、化學治療、放射治療、靶向藥物治療、免疫治療等。建議患者及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下制定個體化治療方案。

胃癌晚期指腫瘤已發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移或侵犯周圍重要器官的階段。此時癌細胞擴散范圍廣，手術(shù)難以徹底清除病灶。治療目標轉(zhuǎn)為延長生存期和緩解癥狀，而非追求根治?；瘜W治療是主要手段，常用方案包括奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱、順鉑聯(lián)合替吉奧等。放射治療可用于緩解骨轉(zhuǎn)移疼痛或控制局部病灶出血。靶向藥物如曲妥珠單抗適用于HER2陽性患者，免疫檢查點抑制劑如帕博利珠單抗對PD-L1高表達者可能有效。

部分患者通過綜合治療可獲得較長期帶瘤生存。腫瘤負荷較小、體能狀態(tài)良好、對治療反應敏感的患者預后相對較好。新輔助化療后病灶顯著縮小的患者，可能獲得根治性手術(shù)機會。存在特定基因突變者接受匹配靶向治療時，腫瘤控制時間可能明顯延長。這些情況雖不能改變晚期本質(zhì)，但能顯著改善臨床結(jié)局。

胃癌晚期患者需注意保持充足營養(yǎng)攝入，選擇高蛋白、高熱量、易消化的食物，必要時使用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。適當活動有助于維持肌肉力量，但應避免過度疲勞。疼痛管理需遵循三階梯原則，從非甾體抗炎藥到弱阿片類藥物直至強阿片類藥物。定期復查評估治療效果，及時調(diào)整方案。心理支持對改善治療依從性和生活質(zhì)量同樣重要。

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