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梅毒抽血能查出來嗎 做什么檢查可知道梅毒

中醫(yī)養(yǎng)生編輯 醫(yī)路陽光
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關鍵詞： #梅毒

梅毒通過抽血檢查可以確診，常用方法包括非特異性抗體試驗（RPR、VDRL）和特異性抗體試驗（TPPA、TPHA）。早期篩查結(jié)合臨床癥狀可提高準確性。

1. 梅毒血清學檢測是診斷的核心手段。非特異性抗體試驗如快速血漿反應素試驗（RPR）和性病研究實驗室試驗（VDRL）用于篩查，陽性結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷。特異性抗體試驗如梅毒螺旋體顆粒凝集試驗（TPPA）和梅毒螺旋體血凝試驗（TPHA）能確認感染，這兩種方法檢測的是針對梅毒螺旋體的特異性抗體，假陽性率較低。

2. 不同分期對應不同檢測策略。一期梅毒硬下疳出現(xiàn)1-2周后，RPR檢測陽性率約85%；二期梅毒患者RPR滴度通?！?:32。神經(jīng)梅毒需進行腦脊液檢查，包括VDRL試驗和細胞計數(shù)。潛伏梅毒僅血清學陽性但無臨床癥狀，需定期復查抗體滴度。

3. 檢測流程遵循醫(yī)學規(guī)范。初次篩查建議同時做非特異性和特異性試驗，RPR陽性者需做定量檢測。妊娠期婦女應接受梅毒篩查，新生兒疑似先天梅毒需檢測IgM抗體。HIV感染者可能出現(xiàn)血清學檢測異常，需結(jié)合多種方法判斷。

4. 其他輔助診斷方法包括暗視野顯微鏡檢查，適用于一期、二期梅毒的皮損滲出液檢測，直接觀察梅毒螺旋體。組織病理學檢查對晚期梅毒的樹膠腫有診斷價值。PCR技術可用于檢測梅毒螺旋體DNA，特別適用于早期診斷和特殊病例。

確診梅毒必須依靠實驗室檢測，任何高危行為后4-6周應進行血清學檢查。規(guī)范治療后需定期隨訪2-3年，通過RPR滴度變化評估療效。早期診斷和徹底治療可完全治愈，延誤治療可能導致不可逆器官損害。

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