眼睛做近視手術(shù)
美容外科編輯
醫(yī)語(yǔ)暖心
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近視手術(shù)主要包括角膜屈光手術(shù)和眼內(nèi)屈光手術(shù)兩類,具體方式有全飛秒激光手術(shù)、半飛秒激光手術(shù)、準(zhǔn)分子激光手術(shù)、有晶體眼人工晶體植入術(shù)等。手術(shù)需根據(jù)患者眼部條件、近視度數(shù)、年齡等因素綜合評(píng)估,建議在專業(yè)眼科醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適方案。

全飛秒激光手術(shù)通過(guò)飛秒激光在角膜基質(zhì)層制作微透鏡并取出,改變角膜曲率以矯正近視。該手術(shù)無(wú)需制作角膜瓣,切口僅2-4毫米,適合近視1000度以內(nèi)、角膜厚度足夠的患者。術(shù)后可能出現(xiàn)干眼、眩光等癥狀,但恢復(fù)較快。常用設(shè)備包括德國(guó)蔡司VisuMax激光系統(tǒng),術(shù)前需嚴(yán)格篩查圓錐角膜風(fēng)險(xiǎn)。
半飛秒激光手術(shù)聯(lián)合飛秒激光制瓣與準(zhǔn)分子激光切削,可矯正近視1200度以內(nèi)。手術(shù)需制作角膜瓣,術(shù)后存在瓣移位風(fēng)險(xiǎn),但視覺(jué)質(zhì)量穩(wěn)定。術(shù)中使用的設(shè)備如美國(guó)Intralase飛秒激光聯(lián)合德國(guó)鷹視EX500準(zhǔn)分子激光,術(shù)后需避免揉眼和劇烈運(yùn)動(dòng)1個(gè)月。
準(zhǔn)分子激光手術(shù)通過(guò)切削角膜表層矯正近視,適合600度以下中低度近視。分為PRK和LASEK兩種術(shù)式,術(shù)后疼痛感明顯且恢復(fù)期較長(zhǎng),需佩戴治療性角膜接觸鏡3-5天。手術(shù)設(shè)備如美國(guó)博士倫Technolas217P準(zhǔn)分子激光,術(shù)后需長(zhǎng)期使用人工淚液預(yù)防干眼。

ICL手術(shù)將特制人工晶體植入眼內(nèi),不損傷角膜組織,適用于超高度近視或角膜薄患者。可矯正1800度以內(nèi)近視,具有可逆性優(yōu)勢(shì)。術(shù)后可能引發(fā)白內(nèi)障或眼壓升高,需定期監(jiān)測(cè)。常用晶體為瑞士STAAR公司ICL-V4c,術(shù)前需進(jìn)行房角結(jié)構(gòu)評(píng)估。
透明晶體置換術(shù)通過(guò)置換眼內(nèi)晶體矯正近視,適合合并老視的45歲以上患者。手術(shù)類似白內(nèi)障手術(shù),可同時(shí)解決高度近視和白內(nèi)障問(wèn)題。術(shù)后存在視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險(xiǎn),需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。常用多焦點(diǎn)人工晶體如德國(guó)蔡司ATLISAtri839MP,術(shù)前需評(píng)估視網(wǎng)膜健康狀況。

近視手術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液和激素滴眼液,如左氧氟沙星滴眼液、氟米龍滴眼液等預(yù)防感染和炎癥。術(shù)后1周內(nèi)避免污水入眼,1個(gè)月內(nèi)禁止游泳和化眼妝。建議術(shù)后定期復(fù)查視力、眼壓和角膜情況,長(zhǎng)期保持良好用眼習(xí)慣,避免過(guò)度疲勞用眼導(dǎo)致度數(shù)回退。高度近視者即使手術(shù)后仍需每年檢查眼底,預(yù)防視網(wǎng)膜病變。