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什么叫做竇性心律過緩

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞： #竇性心律

竇性心律過緩是指心臟跳動的頻率低于正常范圍（成人每分鐘低于60次），但心律的起搏仍源于正常竇房結(jié)。通常這是一種生理適應(yīng)狀態(tài)，但也可能提示心臟或全身健康問題，需要視具體情況分析。

在正常情況下，竇性心律過緩可能在運動員或長期進行有氧運動的人群中出現(xiàn)，這屬于適應(yīng)性變化，與良好的心臟功能相關(guān)。然而，病理性竇性心律過緩則可能與多種因素有關(guān)，包括遺傳性竇房結(jié)功能紊亂、甲狀腺功能減退、電解質(zhì)紊亂（如高鉀血癥）、某些藥物（如β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑）的使用、心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的退行性病變甚至是急性心肌梗死等。迷走神經(jīng)張力過高（如嚴重情緒緊張或劇烈嘔吐）也會引發(fā)短暫性竇性心律過緩。慢性病理狀態(tài)下，竇房結(jié)功能衰竭會導(dǎo)致心臟泵血能力下降，可能出現(xiàn)頭暈、乏力、暈厥甚至猝死等癥狀。

若出現(xiàn)病理性竇性心律過緩，應(yīng)根據(jù)具體病因采取治療措施。例如，對因藥物引起的心律過緩，可在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物劑量或更換藥物，如減少或停用β受體阻滯劑；對于甲狀腺功能減退引起的心律減慢，可補充甲狀腺激素；若因竇房結(jié)功能障礙導(dǎo)致明顯癥狀且藥物無效時，可能需要植入永久性起搏器以維持正常心率。無癥狀或輕微癥狀的生理性竇性心律過緩則無需治療，但建議定期監(jiān)測心電圖，以了解心臟功能狀態(tài)。

自我管理方面，應(yīng)避免濫用或突然停用某些影響心率的藥物，定期復(fù)查心電圖，并保持健康的生活習(xí)慣，如均衡飲食和適量運動。若竇性心律過緩伴隨胸痛、呼吸困難、意識模糊等嚴重癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。

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