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甲狀腺癌的輔助檢查

腫瘤科編輯醫(yī)顆葡萄

413次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-09-16 12:27:16

關(guān)鍵詞： #甲狀腺癌 #甲狀腺

甲狀腺癌的輔助檢查主要有超聲檢查、細(xì)針穿刺活檢、CT檢查、核磁共振檢查、放射性核素掃描等。甲狀腺癌可能與遺傳因素、電離輻射暴露、碘攝入異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頸部腫塊、聲音嘶啞、吞咽困難等癥狀。

1、超聲檢查

超聲檢查是甲狀腺癌的首選篩查方法，通過高頻聲波成像可清晰顯示甲狀腺結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)、邊界及血流信號(hào)。惡性結(jié)節(jié)多表現(xiàn)為低回聲、邊界不清、微鈣化等特征。超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺可提高活檢準(zhǔn)確性，適用于直徑超過1厘米的結(jié)節(jié)評(píng)估。

2、細(xì)針穿刺活檢

細(xì)針穿刺活檢是確診甲狀腺癌的金標(biāo)準(zhǔn)，在超聲引導(dǎo)下用細(xì)針抽取結(jié)節(jié)細(xì)胞進(jìn)行病理學(xué)檢查。該方法可區(qū)分乳頭狀癌、濾泡狀癌等亞型，診斷準(zhǔn)確率較高。檢查后可能出現(xiàn)局部輕微出血或疼痛，一般無須特殊處理。

3、CT檢查

CT檢查能評(píng)估甲狀腺腫瘤與周圍組織的關(guān)系，尤其適用于觀察氣管、食管受壓情況及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。增強(qiáng)CT可顯示腫瘤血供特點(diǎn)，幫助判斷手術(shù)范圍。檢查前需去除頸部金屬物品，對(duì)碘造影劑過敏者需提前告知醫(yī)生。

4、核磁共振檢查

核磁共振檢查對(duì)軟組織分辨率高，可清晰顯示甲狀腺腫瘤侵犯范圍及頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。該檢查無電離輻射，適用于兒童及孕婦等特殊人群。檢查時(shí)間較長(zhǎng)，體內(nèi)有金屬植入物者禁止進(jìn)行。

5、放射性核素掃描

放射性核素掃描通過甲狀腺對(duì)同位素的攝取差異判斷結(jié)節(jié)功能，冷結(jié)節(jié)有較高惡變概率。該方法還可用于術(shù)后評(píng)估殘留甲狀腺組織及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶。檢查后需多喝水促進(jìn)同位素排泄，短期內(nèi)避免接觸嬰幼兒。

確診甲狀腺癌后應(yīng)根據(jù)病理類型制定治療方案，早期乳頭狀癌預(yù)后較好。術(shù)后需定期復(fù)查甲狀腺功能，遵醫(yī)囑服用左甲狀腺素鈉片等藥物。日常保持均衡飲食，適量攝入海帶等含碘食物，避免過度勞累。出現(xiàn)頸部腫脹、聲音變化等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。

甲狀腺甲狀腺癌

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