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眼底的黃斑能治好嗎？

眼科編輯 醫(yī)語暖心
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關鍵詞： #黃斑

眼底黃斑病變能否治好需根據(jù)具體類型判斷，多數(shù)黃斑病變可通過治療控制進展或改善癥狀。黃斑病變主要有年齡相關性黃斑變性、黃斑水腫、黃斑裂孔等類型，建議盡早就醫(yī)明確診斷。

年齡相關性黃斑變性分為干性和濕性兩種。干性黃斑變性進展較慢，可通過補充葉黃素、玉米黃質等抗氧化劑延緩發(fā)展，但現(xiàn)有治療無法完全逆轉已形成的視網(wǎng)膜損傷。濕性黃斑變性發(fā)展迅速，需通過玻璃體腔注射抗血管內皮生長因子藥物如雷珠單抗注射液、阿柏西普眼內注射液等抑制異常血管生長，多數(shù)患者視力可部分改善。黃斑水腫常見于糖尿病視網(wǎng)膜病變或視網(wǎng)膜靜脈阻塞，通過玻璃體腔注射曲安奈德注射液或抗血管內皮生長因子藥物聯(lián)合激光治療，多數(shù)患者水腫可消退。黃斑裂孔若處于早期可通過玻璃體腔注射氣體促使裂孔閉合，晚期需行玻璃體切除手術聯(lián)合內界膜剝除。

部分特殊類型黃斑病變治療效果有限。如遺傳性黃斑營養(yǎng)不良、高度近視性黃斑病變等，現(xiàn)有醫(yī)療手段僅能延緩視力下降。急性中心性漿液性脈絡膜視網(wǎng)膜病變通常具有自限性，多數(shù)患者3-6個月內可自行恢復，嚴重病例需光動力治療。無論何種類型黃斑病變，定期復查光學相干斷層掃描檢查對監(jiān)測病情變化至關重要。

黃斑病變患者應避免強光刺激，外出佩戴防藍光眼鏡。飲食上增加深色蔬菜、深海魚類攝入，控制血糖血壓。避免劇烈運動及重體力勞動，閱讀時保證充足照明。發(fā)現(xiàn)視物變形、中心暗點等癥狀加重時須及時復診。早期規(guī)范治療可最大限度保留有用視力，但需建立合理預期，部分晚期病變難以完全恢復。

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