帶瘤懷孕注意事項

關(guān)鍵詞: #懷孕
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帶瘤懷孕需在醫(yī)生嚴密監(jiān)測下進行,重點關(guān)注腫瘤性質(zhì)、孕期激素變化及胎兒安全。主要注意事項包括定期產(chǎn)檢與腫瘤評估、避免藥物濫用、營養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)及應(yīng)急處理預(yù)案。
妊娠合并腫瘤需每4周進行一次超聲和血液腫瘤標志物檢查,惡性病例需縮短至2周。如子宮肌瘤患者需監(jiān)測紅色變性風險,卵巢腫瘤需警惕蒂扭轉(zhuǎn)。監(jiān)測應(yīng)同步評估胎兒生長發(fā)育指標,避免放射線類檢查。
孕早期禁用抗腫瘤藥物,中晚期必要時可謹慎使用B類藥如曲妥珠單抗注射液。止痛可選用對乙酰氨基酚片,禁用非甾體抗炎藥。所有用藥需經(jīng)產(chǎn)科與腫瘤科聯(lián)合會診,禁止自行調(diào)整劑量。
每日增加300千卡熱量及20克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,貧血者補充蛋白琥珀酸鐵口服溶液。需控制體重增長在11-16公斤內(nèi),避免高糖飲食刺激激素依賴性腫瘤生長??蛇m量食用西藍花等含蘿卜硫素食物。
良性腫瘤<5厘米可嘗試陰道分娩,惡性腫瘤或較大占位病變建議剖宮產(chǎn)。孕34周需多學科制定分娩方案,前置胎盤合并肌瘤者需備血。哺乳期抗腫瘤治療需暫停母乳喂養(yǎng)。
產(chǎn)前抑郁篩查陽性率可達35%,建議聯(lián)合心理咨詢師進行認知行為治療。家屬需參與情緒管理培訓,避免孕婦接觸負面病例信息??蓞⒓訉I(yè)病友互助小組緩解焦慮。
帶瘤孕婦應(yīng)保持每日30分鐘低強度運動如孕婦瑜伽,睡眠時間不少于8小時。出現(xiàn)陰道流血、劇烈腹痛或視物模糊需立即急診。產(chǎn)后42天需復(fù)查腫瘤進展情況,哺乳結(jié)束后及時啟動后續(xù)治療。建議記錄每日胎動與不適癥狀,就診時攜帶完整用藥清單和既往檢查報告。