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短陣室性心動(dòng)過(guò)速危險(xiǎn)嗎

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)點(diǎn)就懂
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關(guān)鍵詞： #心動(dòng) #心動(dòng)過(guò)速

短陣室性心動(dòng)過(guò)速是否危險(xiǎn)需結(jié)合患者基礎(chǔ)心臟狀況判斷，多數(shù)情況下屬于良性心律失常，但部分可能進(jìn)展為惡性心律失常。

短陣室性心動(dòng)過(guò)速指連續(xù)出現(xiàn)3次以上室性早搏、持續(xù)時(shí)間小于30秒的心律失常。無(wú)結(jié)構(gòu)性心臟病患者通常預(yù)后良好，可能與電解質(zhì)紊亂、精神緊張或咖啡因攝入有關(guān)，表現(xiàn)為突發(fā)心悸或胸悶，多數(shù)可自行終止。這類(lèi)患者建議避免誘因，定期監(jiān)測(cè)心電圖，無(wú)須特殊治療。

合并冠心病、心肌病等器質(zhì)性心臟病患者則需警惕惡性風(fēng)險(xiǎn)。此類(lèi)情況可能由心肌缺血、心力衰竭等病理因素誘發(fā)，常伴隨胸痛、氣促等癥狀。若不及時(shí)干預(yù)可能發(fā)展為持續(xù)性室速甚至室顫，需通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)使用鹽酸胺碘酮注射液或鹽酸普羅帕酮片控制心律，部分患者需植入心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器。

建議所有患者記錄發(fā)作時(shí)的癥狀特點(diǎn)和持續(xù)時(shí)間，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。若出現(xiàn)意識(shí)喪失或持續(xù)胸痛應(yīng)立即就醫(yī)。定期進(jìn)行心臟超聲和運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)有助于評(píng)估潛在風(fēng)險(xiǎn)，合并基礎(chǔ)心臟病者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)診。

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