內(nèi)分泌性不孕如何檢查

不孕不育編輯醫(yī)普小新

61次瀏覽發(fā)布時間：2025-10-25 06:22:41

內(nèi)分泌性不孕的檢查項目主要有性激素六項檢查、甲狀腺功能檢查、胰島素抵抗檢查、垂體功能檢查、卵巢儲備功能評估等。內(nèi)分泌性不孕通常由多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常、胰島素抵抗、卵巢功能減退等原因引起，可能表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、排卵障礙、痤瘡、多毛、肥胖等癥狀。

1、性激素六項檢查

性激素六項檢查包括促卵泡生成素、促黃體生成素、雌二醇、孕酮、睪酮、泌乳素的檢測。該檢查需在月經(jīng)周期第2-5天抽血進行，能反映下丘腦-垂體-卵巢軸功能狀態(tài)。多囊卵巢綜合征患者可能出現(xiàn)促黃體生成素與促卵泡生成素比值升高，睪酮水平增高。高泌乳素血癥患者可見泌乳素水平超過正常值。

2、甲狀腺功能檢查

甲狀腺功能檢查包含促甲狀腺激素、游離甲狀腺素、游離三碘甲狀腺原氨酸等指標(biāo)。甲狀腺功能亢進或減退均可影響排卵功能，導(dǎo)致不孕。甲狀腺功能異?？赡馨殡S心悸、怕熱、體重下降或怕冷、乏力等癥狀。檢查發(fā)現(xiàn)促甲狀腺激素異常時需進一步排查橋本甲狀腺炎、Graves病等疾病。

3、胰島素抵抗檢查

胰島素抵抗檢查通過口服葡萄糖耐量試驗和胰島素釋放試驗評估。胰島素抵抗常見于多囊卵巢綜合征患者，可導(dǎo)致卵泡發(fā)育障礙。檢查時空腹血糖正常但餐后血糖升高，或胰島素分泌高峰延遲，提示存在胰島素抵抗。長期胰島素抵抗可能發(fā)展為2型糖尿病。

4、垂體功能檢查

垂體功能檢查包括生長激素、促腎上腺皮質(zhì)激素等垂體相關(guān)激素檢測。垂體微腺瘤可能導(dǎo)致高泌乳素血癥，影響促性腺激素分泌。磁共振成像能發(fā)現(xiàn)垂體占位性病變。垂體功能減退可能出現(xiàn)促卵泡生成素、促黃體生成素水平降低，需與下丘腦性閉經(jīng)鑒別。

5、卵巢儲備功能評估

卵巢儲備功能評估通過抗苗勒管激素檢測、竇卵泡計數(shù)等方法進行?？姑缋展芗に厮浇档吞崾韭殉矁涔δ芟陆?。超聲檢查可見竇卵泡數(shù)量減少。卵巢早衰患者可能出現(xiàn)促卵泡生成素水平升高，雌二醇水平降低，伴隨潮熱、盜汗等圍絕經(jīng)期癥狀。

建議存在內(nèi)分泌性不孕問題的患者保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。飲食上注意控制精制碳水化合物攝入，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維。體重超標(biāo)者需通過科學(xué)減重改善代謝狀態(tài)。避免自行服用激素類藥物，所有檢查結(jié)果需由專業(yè)醫(yī)生解讀并制定個體化治療方案。定期復(fù)查激素水平，監(jiān)測治療效果。

內(nèi)分泌不孕

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