女性癲癇可遺傳妊娠期用藥需選對(duì)

神經(jīng)內(nèi)科編輯醫(yī)言小筑

129次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2021-08-25 10:26:22

患癲癇的婦女妊娠可使癲癇發(fā)作的危險(xiǎn)性增加，其次是引起體內(nèi)激素及抗癲癇藥物藥代動(dòng)力學(xué)的改變。妊娠后應(yīng)告知婦產(chǎn)科醫(yī)生自己的病情，以便醫(yī)生采取適當(dāng)?shù)拇胧┨幚砗弥委煱d癇與保護(hù)胎兒的關(guān)系。

癲癇女性可遺傳給寶寶

根據(jù)癲癇基金會(huì)調(diào)查，患癲癇婦女的后代患癲癇的可能性是3%，妊娠期間有癲癇發(fā)作的母親其可能性更大，任何一次妊娠發(fā)生畸形的危險(xiǎn)性大約是2%~3%，所有抗癲癇藥物均能增加畸形發(fā)生的危險(xiǎn)性，服用單一抗癲癇藥物的婦女危險(xiǎn)性可增至4%~6%，如果服用丙戊酸可上升到9%，致畸主要與妊娠早期使用抗癲癇藥物有密切關(guān)系，因此服用抗癲癇藥物的婦女妊娠時(shí)，應(yīng)進(jìn)行胎兒畸形危險(xiǎn)度測(cè)定。妊娠過(guò)程中癲癇發(fā)作是患者比較關(guān)心的問(wèn)題。

有一項(xiàng)100例妊娠患者的調(diào)查，其中37%的患者曾有大發(fā)作，63%有部分發(fā)作；90%的患者在妊娠期間服用抗癲癇藥；調(diào)查結(jié)果為發(fā)作頻率增加的為30%，發(fā)作頻率減少的為22%，發(fā)作頻率無(wú)變化的為48%，這表明患癲癇的女性妊娠一般是安全的，但建議患者最好是在醫(yī)生、家屬的嚴(yán)密監(jiān)護(hù)和精心護(hù)理下安全度過(guò)妊娠期，撫育正常的新生兒。

癲癇準(zhǔn)媽媽如何預(yù)防癲癇發(fā)作？

癲癇發(fā)作給女性癲癇患者帶來(lái)了非常大的困擾。例如絕大多數(shù)患有癲癇病的準(zhǔn)媽媽在妊娠期癲癇發(fā)作的頻率會(huì)有所增加，分娩時(shí)難產(chǎn)率明顯高于正常人。為了預(yù)防癲癇的發(fā)作，準(zhǔn)媽媽?xiě)?yīng)該怎么去做。

1、控制發(fā)作后再懷孕：根據(jù)對(duì)在妊娠前已控制癲癇的準(zhǔn)媽媽調(diào)查顯示中，其中有49%的人仍可保持不發(fā)作，6%的人發(fā)作減少，45%的患者發(fā)作次數(shù)明顯增多，如果在妊娠前發(fā)作次數(shù)大于每月1次，其妊娠時(shí)則有60%～98%的發(fā)作增多，并常在頭3個(gè)月內(nèi)發(fā)作惡化。

2、妊娠期需繼續(xù)服抗癲癇藥：有部分醫(yī)學(xué)學(xué)者認(rèn)為妊娠期癲癇發(fā)作增加，與抗癲癇藥血濃度降低有關(guān)，主張妊娠期適量增加抗癲癇藥。

3、選擇用藥：癲癇妊娠者最好單—用藥以減少毒副作用，不宜使用苯巴比妥和苯妥英鈉類(lèi)藥物。因?yàn)楸桨捅韧缀捅酵子⑩c的服用能使胎兒致畸，所以使用毒副作用小的有效中藥，經(jīng)常測(cè)抗癇藥血濃度，以確定最低的有效劑量。

4、防止癲癇妊娠的并發(fā)癥：據(jù)調(diào)查癲癇患者妊娠時(shí)并發(fā)癥發(fā)病率能增加到50%以上，如孕期陰道出血、妊娠毒血癥、早產(chǎn)、剖腹產(chǎn)、自發(fā)流產(chǎn)及羊膜炎等，而且嬰兒死亡率也高。

癲癇妊娠

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