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孩子晚上流鼻血是怎么回事？

耳鼻喉科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞： #流鼻血 #鼻血

孩子晚上流鼻血可能與空氣干燥、鼻腔損傷、過敏性鼻炎、鼻竇炎、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。可通過保持空氣濕潤、避免挖鼻、藥物治療等方式緩解。

1、空氣干燥

夜間空氣濕度降低可能導(dǎo)致鼻腔黏膜干燥破裂。冬季使用暖氣或空調(diào)會(huì)加劇干燥，表現(xiàn)為鼻腔刺痛或少量鮮紅色出血。建議在臥室使用加濕器維持濕度在40%-60%，睡前可用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔。若孩子有揉鼻習(xí)慣，家長需及時(shí)制止并修剪指甲。

2、鼻腔損傷

孩子挖鼻孔或外力碰撞可能損傷鼻中隔前下方易出血區(qū)。常見于學(xué)齡期兒童，出血量較多但可自行停止。家長應(yīng)檢查孩子指甲長度，教育避免摳鼻行為。若發(fā)生出血，可讓孩子坐直低頭，用拇指食指捏住鼻翼壓迫5-10分鐘。

3、過敏性鼻炎

塵螨或花粉過敏會(huì)引起鼻腔黏膜充血水腫，夜間體位改變時(shí)血管更易破裂。多伴有晨起噴嚏、鼻塞等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定糖漿或孟魯司特鈉顆粒進(jìn)行抗過敏治療，同時(shí)定期清洗床品。

4、鼻竇炎

細(xì)菌感染導(dǎo)致的鼻竇黏膜炎癥可能侵蝕血管，表現(xiàn)為反復(fù)單側(cè)鼻出血伴黃綠色膿涕。需醫(yī)生通過鼻內(nèi)鏡確診，常用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素治療，配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出。

5、血液系統(tǒng)疾病

血小板減少或凝血功能障礙可能引發(fā)無誘因的夜間鼻衄，常伴牙齦出血或皮下瘀斑。需進(jìn)行血常規(guī)和凝血功能檢查，確診后可能需輸注血小板或使用氨甲環(huán)酸注射液等止血藥物。此類情況家長應(yīng)立即帶孩子就醫(yī)。

日常應(yīng)注意保持室內(nèi)濕度適宜，避免孩子接觸已知過敏原。飲食中多補(bǔ)充富含維生素C的柑橘類水果和維生素K的綠葉蔬菜，有助于增強(qiáng)血管彈性。若鼻出血頻繁發(fā)生或單次出血超過20分鐘不能止住，需及時(shí)到耳鼻喉科就診排查病因。家長應(yīng)記錄孩子出血頻率和誘因，為醫(yī)生診斷提供參考。

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