鼻腺樣體腫大的癥狀

關(guān)鍵詞: #癥狀
關(guān)鍵詞: #癥狀
鼻腺樣體腫大的癥狀主要有鼻塞、睡眠打鼾、張口呼吸、聽(tīng)力下降、反復(fù)中耳炎等。鼻腺樣體腫大可能與反復(fù)感染、過(guò)敏反應(yīng)、胃食管反流、遺傳因素、環(huán)境刺激等有關(guān),通常表現(xiàn)為腺樣體面容、夜間憋醒、注意力不集中等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下完善鼻咽鏡或影像學(xué)檢查。
鼻塞是鼻腺樣體腫大最常見(jiàn)的癥狀,由于腺樣體阻塞后鼻孔導(dǎo)致通氣受阻?;颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)性或交替性鼻塞,夜間平臥時(shí)加重。嬰幼兒可表現(xiàn)為吃奶中斷、拒食,兒童可能出現(xiàn)嗅覺(jué)減退。生理性鼻塞可通過(guò)生理鹽水沖洗緩解,病理性鼻塞需排查過(guò)敏性鼻炎或慢性鼻竇炎等合并癥。
腺樣體肥大會(huì)導(dǎo)致上氣道狹窄,引起睡眠時(shí)氣流震動(dòng)軟腭產(chǎn)生鼾聲。長(zhǎng)期打鼾可能伴隨睡眠呼吸暫停,表現(xiàn)為夜間頻繁翻身、多汗、尿床等。建議家長(zhǎng)記錄孩子睡眠視頻供醫(yī)生參考,必要時(shí)進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)。輕度打鼾可通過(guò)側(cè)臥睡姿改善,中重度需評(píng)估手術(shù)指征。
長(zhǎng)期鼻塞迫使患者代償性張口呼吸,可能引發(fā)口腔干燥、咽喉炎等癥狀。兒童持續(xù)張口呼吸可能影響頜面發(fā)育,形成腺樣體面容(上唇短厚、牙列不齊)。家長(zhǎng)可觀察孩子安靜狀態(tài)時(shí)的呼吸方式,白天清醒時(shí)持續(xù)張口呼吸往往提示夜間癥狀更嚴(yán)重。
腫大的腺樣體壓迫咽鼓管咽口,導(dǎo)致中耳通氣功能障礙,可能引發(fā)分泌性中耳炎?;純罕憩F(xiàn)為對(duì)呼喚反應(yīng)遲鈍、看電視音量調(diào)大等傳導(dǎo)性耳聾癥狀。急性期可遵醫(yī)囑使用桉檸蒎腸溶軟膠囊、歐龍馬滴劑等黏液促排劑,慢性病例需考慮鼓膜置管術(shù)。
腺樣體作為鼻咽部病灶可能持續(xù)引發(fā)中耳感染,每年發(fā)作超過(guò)3次需警惕腺樣體肥大?;純撼R?jiàn)耳痛、耳悶、發(fā)熱等癥狀,急性期可使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素。預(yù)防復(fù)發(fā)需同時(shí)處理腺樣體病變,避免長(zhǎng)期使用滴耳液造成鼓膜損傷。
日常應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),避免接觸二手煙等刺激物。飲食宜清淡,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的鼻塞或每年超過(guò)6次上呼吸道感染時(shí),建議盡早就診耳鼻喉科。對(duì)于符合手術(shù)指征的患兒,腺樣體切除術(shù)聯(lián)合扁桃體手術(shù)能有效改善癥狀,術(shù)后需定期復(fù)查鼻腔通氣及聽(tīng)力情況。