怎么治療靜脈血栓

外科編輯醫(yī)學(xué)科普人

26次瀏覽發(fā)布時間：2024-10-25 06:01:12

靜脈血栓常見的部位為左側(cè)下肢。小腿靜脈血栓形成多在術(shù)后第2周發(fā)生，常為臥床少動的患者。全身癥狀不明顯。小腿肌肉疼痛，用手壓迫腓腸肌或足背屈時，小腿肌肉疼痛更甚。急性髂靜脈血栓形成亦稱疼痛性股白腫，常發(fā)生于產(chǎn)后，起病急驟，全身反應(yīng)不重，整個患肢嚴(yán)重水腫，皮膚發(fā)白或略發(fā)紺，淺靜脈擴張，大腿內(nèi)側(cè)，尤其在Scarpa三角區(qū)有自發(fā)性疼痛和明顯壓痛。當(dāng)血栓向上擴延至下腔靜脈時，可引起肺梗死或肺栓塞。

靜脈血栓是指在靜脈血流遲緩，血液高凝狀態(tài)及血管內(nèi)膜損傷條件下，靜脈發(fā)生急性非化膿性炎癥，并繼發(fā)血栓形成的疾病。患病后不僅對患者造成肢體病殘，還會給患者帶來生命危險。其治療方法主要有藥物治療、手術(shù)治療、體位治療、機械治療和支持治療等幾種方法。下面小編帶大家了解一下靜脈血栓的治療與護理措施。

靜脈血栓的治療

1.藥物治療

藥物治療是常見的非手術(shù)治療方法，包括溶栓療法、抗凝療法、抗血小板藥物和血管擴張藥物。

1溶栓療法

就是采用具有溶解血栓作用的藥物使血栓溶解，從而解除下肢深靜脈的堵塞，使下肢深靜脈血順利回流。

2抗凝療法

是用具有抗凝效果的藥物，使血栓不再繼續(xù)蔓延和擴展。

3抗血小板的藥物

主要是在急性期下肢深靜脈血栓形成治療以后的輔助和維持治療。

4血管擴張藥物

是用來擴張小靜脈。就象主要公路完全堵塞以后，人們就會在主干兩側(cè)踩出一些不規(guī)則的小路來解決道路交通問題一樣。這些踩出來的不規(guī)則的小路，就相當(dāng)于側(cè)枝循環(huán)。用血管擴張藥物后，來擴張小靜脈，讓這些擴張的小靜脈來部分或大部分代替下肢深靜脈的回流。

在深靜脈血栓形成的急性期首先采用靜脈點滴溶栓藥物，如尿激酶或鏈激酶等。一個療程后，改用抗凝療法，持續(xù)3～6個月。特別是周圍型的下肢深靜脈血栓形成，都不主張采取手術(shù)治療。對中心型下肢深靜脈血栓形成的治療，很多?？漆t(yī)生以非手術(shù)治療為主，但是有半數(shù)治療不徹底，常常遺留一些后遺癥。但藥物治療并不能改善遠期結(jié)果，仍有半數(shù)病人將遺留不同程度的后遺癥。

2.手術(shù)治療

在臨床應(yīng)用較少，盡在血栓較大或較為嚴(yán)重時采用。即通過手術(shù)取出下肢深靜脈內(nèi)的血栓，如果下肢深靜脈本來就有狹窄或閉塞，如果可能的化，在手術(shù)中一起治療。

3.機械治療

通過機械自上而下地對患肢進行擠壓和按摩，來促進下肢靜脈血的回流。但在發(fā)病后10天內(nèi)不得使用，以免由于機械壓迫使血栓脫落，造成肺動脈栓塞而致命。

4.體位治療

就是利用“水往低處走”的原理，將患肢抬高，有利于下肢靜脈血的回流。讓病人臥床，患肢抬高高于心臟水平20～30厘米，或使抬高的患肢與床面成30度角。10天后開始下床，適當(dāng)活動，活動量由病人自己掌握，以不累或剛剛覺得累為度。

5.支持治療

是對癥治療的常用方法，即用彈力繃帶包扎患肢，或穿循序減壓彈力襪，有利于水腫的消退。

對于深靜脈血栓形成的治療，不同的類型治愈率不同。周圍型的患者治愈率可達90%以上，而中心型和混合型的患者采用非手術(shù)治療時，只有半數(shù)患者可治愈，治療的目的是減輕下肢水腫。

深靜脈血栓DVT以下肢的發(fā)生率較高，其臨床表現(xiàn)為下肢腫脹、疼痛和淺靜脈怒張。

血栓靜脈血栓

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