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高眼壓是怎么引起的

眼科編輯 醫(yī)普小新
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高眼壓可能由房水循環(huán)障礙、眼部外傷、葡萄膜炎、激素類藥物使用、青光眼等原因引起，可通過藥物控制、激光治療、手術(shù)等方式干預(yù)。高眼壓通常表現(xiàn)為眼脹、頭痛、視力模糊等癥狀，需及時就醫(yī)明確病因。

1、房水循環(huán)障礙

房水生成與排出失衡是常見誘因，可能與年齡增長導(dǎo)致的房水外流阻力增加有關(guān)。長期高眼壓可能損傷視神經(jīng)，表現(xiàn)為視野缺損。治療需遵醫(yī)囑使用布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液等藥物調(diào)節(jié)房水代謝，必要時聯(lián)合激光小梁成形術(shù)改善引流。

2、眼部外傷

眼球挫傷或穿通傷可能導(dǎo)致前房積血、晶狀體脫位等結(jié)構(gòu)改變，機(jī)械性阻塞房水流出通道。急性期伴隨眼瞼腫脹、結(jié)膜充血，需緊急處理原發(fā)損傷，后期若持續(xù)高眼壓可考慮使用鹽酸卡替洛爾滴眼液，嚴(yán)重者需行前房沖洗術(shù)。

3、葡萄膜炎

炎癥反應(yīng)會使虹膜后粘連或形成瞳孔膜閉，阻礙房水流通?；颊叱０槲饭狻⒔逘畛溲?，需使用醋酸潑尼松龍滴眼液控制炎癥，聯(lián)合阿托品眼用凝膠防止粘連。頑固性病例可能需虹膜周邊切除術(shù)重建房水循環(huán)通路。

4、激素類藥物使用

長期局部或全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可能增加小梁網(wǎng)細(xì)胞外基質(zhì)沉積，降低房水外流效率。常見于過敏性結(jié)膜炎或哮喘患者，表現(xiàn)為用藥后眼壓漸進(jìn)性升高。需逐步停用激素并更換為氟米龍滴眼液等低升壓藥物，定期監(jiān)測眼壓變化。

5、青光眼

原發(fā)性開角型青光眼患者因小梁網(wǎng)變性導(dǎo)致房水排出受阻，閉角型青光眼急性發(fā)作時房角完全關(guān)閉。典型癥狀包括虹視、惡心嘔吐，需緊急使用馬來酸噻嗎洛爾滴眼液降低眼壓，必要時行小梁切除術(shù)或虹膜周切術(shù)。

日常需避免長時間低頭、一次性大量飲水等可能升高眼壓的行為，規(guī)律進(jìn)行有氧運動有助于改善眼部微循環(huán)。建議40歲以上人群每年測量眼壓，糖尿病患者應(yīng)增加篩查頻率。出現(xiàn)視物變形、夜間虹視等癥狀時須立即就診眼科，避免自行使用含激素的眼藥水。

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