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白內(nèi)障的原因是什么

眼科編輯 醫(yī)路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞： #白內(nèi)障

白內(nèi)障可能由年齡增長(zhǎng)、紫外線輻射、糖尿病、眼部外傷、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素等原因引起。白內(nèi)障主要表現(xiàn)為視力模糊、眩光敏感、色彩辨識(shí)度下降等癥狀，可通過(guò)手術(shù)置換人工晶體改善視力。

1、年齡增長(zhǎng)

晶狀體蛋白質(zhì)隨年齡增長(zhǎng)發(fā)生變性聚集是主要原因。50歲以上人群發(fā)病率顯著上升，與晶狀體抗氧化能力下降有關(guān)。日常需避免強(qiáng)光刺激并定期檢查視力，晚期需行超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。

2、紫外線輻射

長(zhǎng)期暴露于紫外線會(huì)加速晶狀體氧化損傷。高原地區(qū)及戶外工作者更易發(fā)病，表現(xiàn)為晶狀體皮質(zhì)或后囊混濁。建議佩戴防紫外線眼鏡，出現(xiàn)視物變形需使用吡諾克辛鈉滴眼液或谷胱甘肽滴眼液延緩進(jìn)展。

3、糖尿病

血糖升高導(dǎo)致晶狀體滲透壓改變及多元醇代謝異常。糖尿病患者發(fā)病年齡通常提前10-15年，可能伴有虹膜紅變。需嚴(yán)格控制血糖，可使用芐達(dá)賴氨酸滴眼液，成熟期需行小切口白內(nèi)障摘除術(shù)。

4、眼部外傷

鈍挫傷或穿孔傷可直接破壞晶狀體囊膜。外傷性白內(nèi)障可能合并青光眼或視網(wǎng)膜脫離，常見于兒童及青壯年。急性期需用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染，混濁嚴(yán)重者需行囊外摘除術(shù)。

5、藥物因素

長(zhǎng)期全身或局部使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素會(huì)干擾晶狀體代謝。表現(xiàn)為后囊下鍋巴樣混濁，停藥后可能部分逆轉(zhuǎn)。必要時(shí)可聯(lián)合使用維生素E軟膠囊，視力低于0.3需考慮手術(shù)治療。

預(yù)防白內(nèi)障需注意避免強(qiáng)光直射眼睛，戶外活動(dòng)時(shí)佩戴防紫外線眼鏡。糖尿病患者應(yīng)每半年進(jìn)行裂隙燈檢查，控制血糖在正常范圍。飲食中適量增加深色蔬菜水果攝入，補(bǔ)充葉黃素和維生素C等抗氧化物質(zhì)。出現(xiàn)視物模糊、夜間視力下降等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到眼科進(jìn)行專業(yè)檢查評(píng)估。

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