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懷孕在疤痕附近可以繼續(xù)懷嗎

婦產(chǎn)科編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞： #懷孕 #疤痕

懷孕在疤痕附近通?？梢岳^續(xù)妊娠，但需密切監(jiān)測子宮疤痕狀態(tài)。疤痕妊娠可能與剖宮產(chǎn)史、子宮肌瘤剔除術(shù)等因素有關(guān)，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下通過超聲檢查評估胚胎著床位置及疤痕厚度。

疤痕妊娠早期可能無明顯癥狀，隨著孕周增加可能出現(xiàn)下腹隱痛、陰道不規(guī)則出血等表現(xiàn)。超聲檢查可明確胚胎與疤痕的位置關(guān)系，若胚胎完全著床于疤痕處且周圍肌層薄弱，可能增加子宮破裂風(fēng)險。此時醫(yī)生可能建議終止妊娠或采取預(yù)防性宮頸環(huán)扎術(shù)。若胚胎靠近疤痕但未直接侵入肌層，且疤痕厚度大于3毫米，多數(shù)情況下可繼續(xù)妊娠，但需縮短產(chǎn)檢間隔并避免劇烈運動。

極少數(shù)情況下，疤痕妊娠可能導(dǎo)致胎盤植入或穿透性胎盤，引發(fā)大出血等危急情況。這類患者妊娠中晚期可能出現(xiàn)突發(fā)性劇烈腹痛、休克等癥狀，需立即就醫(yī)。對于既往有子宮手術(shù)史者，孕前應(yīng)通過宮腔鏡評估疤痕愈合情況，孕期避免增加腹壓的動作如提重物、長時間咳嗽等。

建議疤痕妊娠孕婦選擇三級醫(yī)院建檔，每周進行胎心監(jiān)護，孕晚期提前住院待產(chǎn)。分娩方式需根據(jù)疤痕愈合情況、胎兒大小等因素綜合評估，通常建議剖宮產(chǎn)終止妊娠。產(chǎn)后需加強子宮復(fù)舊監(jiān)測，遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液或益母草顆粒促進宮縮，預(yù)防晚期產(chǎn)后出血。

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