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如何治療蕁麻疹

皮膚性病科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關鍵詞： #麻疹 #蕁麻疹

蕁麻疹可通過避免過敏原、冷敷止癢、口服抗組胺藥、注射糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)治療等方式治療。蕁麻疹通常由食物過敏、藥物刺激、感染、物理因素、自身免疫異常等原因引起。

1、避免過敏原

明確并遠離誘發(fā)因素是治療蕁麻疹的基礎措施。常見過敏原包括海鮮、堅果等食物，青霉素等藥物，花粉、塵螨等吸入物?；颊呖赏ㄟ^記錄飲食日記或過敏原檢測協(xié)助排查。對于物理性蕁麻疹需減少摩擦、壓力、冷熱刺激等誘因。

2、冷敷止癢

用毛巾包裹冰袋對皮疹部位冷敷5-10分鐘可收縮血管緩解瘙癢，每日可重復進行3-4次。注意避免凍傷皮膚，兒童及糖尿病患者需縮短單次冷敷時間。該方法適用于急性發(fā)作期臨時緩解癥狀，但不能替代藥物治療。

3、口服抗組胺藥

第二代抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片、地氯雷他定干混懸劑能阻斷組胺受體減輕風團和瘙癢。慢性蕁麻疹患者需規(guī)律用藥4-6周，服藥期間可能出現(xiàn)口干、嗜睡等反應。妊娠期患者應在醫(yī)生指導下選擇安全性更高的藥物。

4、注射糖皮質(zhì)激素

對于喉頭水腫等重癥急性發(fā)作，醫(yī)生可能短期使用地塞米松磷酸鈉注射液或甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液控制炎癥。因長期使用會導致骨質(zhì)疏松等副作用，療程通常不超過3-5天。糖尿病患者需加強血糖監(jiān)測。

5、免疫調(diào)節(jié)治療

頑固性慢性蕁麻疹可考慮奧馬珠單抗注射液等生物制劑調(diào)節(jié)免疫應答。該治療需定期皮下注射，起效時間約4-6周。治療期間需監(jiān)測過敏反應，合并寄生蟲感染者須先驅(qū)蟲治療。

蕁麻疹患者日常應穿著寬松棉質(zhì)衣物，洗澡水溫不超過38℃，避免劇烈搔抓。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物。保持規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)免疫功能，建議每周進行3-5次散步或瑜伽等低強度運動。慢性患者需遵醫(yī)囑完成全程治療，不可自行停藥。如出現(xiàn)呼吸困難、腹痛等嚴重癥狀應立即急診就醫(yī)。

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