心律失常的臨床表現(xiàn)是什么?

關(guān)鍵詞: #心律失常
關(guān)鍵詞: #心律失常
心律失常的臨床表現(xiàn)主要有心悸、胸悶、頭暈、乏力、暈厥等。心律失常是指心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng)異常導(dǎo)致心跳節(jié)律或速率改變,可能由心臟疾病、內(nèi)分泌失調(diào)、藥物作用等因素引起。
心悸是心律失常最常見的癥狀,患者自覺心跳沉重、過快或不規(guī)則??赡芘c情緒激動、飲用含咖啡因飲料等生理因素有關(guān),也可能由房顫、室性早搏等病理因素導(dǎo)致。發(fā)作時可記錄心電圖明確類型,醫(yī)生可能開具鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片、鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物。
胸悶多伴隨心悸出現(xiàn),表現(xiàn)為胸前區(qū)壓迫感或呼吸不暢。快速型心律失常如室上性心動過速會減少心臟射血量,導(dǎo)致心肌供氧不足。患者可能出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗,需通過動態(tài)心電圖監(jiān)測評估風(fēng)險,必要時使用鹽酸維拉帕米片、地高辛片等控制心率。
緩慢性心律失常如竇性心動過緩或房室傳導(dǎo)阻滯時,腦部供血不足可引起頭暈。癥狀多在體位改變時加重,嚴重時出現(xiàn)黑朦。醫(yī)生可能建議安裝臨時起搏器,或長期使用硫酸阿托品注射液、鹽酸異丙腎上腺素注射液提高心率。
長期心律失常會導(dǎo)致心臟泵血效率下降,機體組織灌注不足引發(fā)疲勞感?;颊呋顒幽土棵黠@降低,可能伴有下肢水腫。需排查是否存在甲狀腺功能亢進、貧血等繼發(fā)因素,同時配合參松養(yǎng)心膠囊、穩(wěn)心顆粒等中成藥調(diào)理。
嚴重室性心律失常如室顫可導(dǎo)致腦血流急劇減少,出現(xiàn)突發(fā)意識喪失。這種情況屬于心源性暈厥,具有較高猝死風(fēng)險。確診后可能需要植入心臟復(fù)律除顫器,配合鹽酸利多卡因注射液、鹽酸艾司洛爾注射液等急救藥物。
心律失?;颊邞?yīng)避免劇烈運動和情緒波動,限制咖啡因及酒精攝入。建議定期監(jiān)測血壓心率,遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)持續(xù)心悸伴胸痛、呼吸困難等癥狀時需立即就醫(yī)。保持低鹽低脂飲食,適量補充鉀鎂等電解質(zhì),保證充足睡眠有助于維持心臟電生理穩(wěn)定。