兒童心律失常的誘因是什么？

心血管內(nèi)科編輯健康真相官

56次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-10-06 19:13:09

兒童心律失?？赡苡蛇z傳因素、感染、電解質(zhì)紊亂、先天性心臟病、藥物作用等原因引起。心律失常通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、乏力等癥狀，可通過心電圖檢查、動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)、心臟超聲等方式診斷。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。

1、遺傳因素

部分心律失常與基因突變有關(guān)，如長(zhǎng)QT綜合征、Brugada綜合征等遺傳性心律失常疾病。這類患兒可能有家族史，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的心悸或暈厥。確診需進(jìn)行基因檢測(cè)，治療包括避免劇烈運(yùn)動(dòng)、使用β受體阻滯劑如普萘洛爾片，嚴(yán)重時(shí)需植入心臟起搏器。家長(zhǎng)需定期帶孩子復(fù)查心電圖。

2、感染

病毒性心肌炎是兒童心律失常的常見誘因，柯薩奇病毒、腺病毒等感染后可損傷心肌細(xì)胞?；純撼穆墒СＭ?，常伴有發(fā)熱、咳嗽等前驅(qū)癥狀。治療需臥床休息，使用維生素C注射液、輔酶Q10膠囊等營(yíng)養(yǎng)心肌藥物，重癥需靜脈注射免疫球蛋白。家長(zhǎng)需觀察孩子有無氣促、面色蒼白等表現(xiàn)。

3、電解質(zhì)紊亂

低鉀血癥、低鎂血癥等電解質(zhì)異?？蓪?dǎo)致心肌電活動(dòng)紊亂。常見于腹瀉、嘔吐或飲食不均衡的兒童，可能伴隨肌無力、腹脹等癥狀。輕度可通過口服氯化鉀緩釋片糾正，嚴(yán)重者需靜脈補(bǔ)液。家長(zhǎng)應(yīng)注意給孩子補(bǔ)充含鉀豐富的香蕉、橙子等食物，避免大量出汗后未及時(shí)補(bǔ)液。

4、先天性心臟病

室間隔缺損、法洛四聯(lián)癥等先心病患兒易并發(fā)心律失常，因心臟結(jié)構(gòu)異常影響傳導(dǎo)系統(tǒng)。這類兒童多有出生后發(fā)紺、喂養(yǎng)困難史，心臟聽診可聞及雜音。需通過手術(shù)矯正畸形，術(shù)前可使用鹽酸胺碘酮片控制心律失常。家長(zhǎng)應(yīng)避免讓孩子劇烈哭鬧，定期隨訪心臟超聲。

5、藥物作用

某些止咳藥含麻黃堿成分，抗生素如紅霉素腸溶片，抗抑郁藥等可能延長(zhǎng)QT間期誘發(fā)心律失常。表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)心慌、頭暈，停藥后多可緩解。家長(zhǎng)應(yīng)避免自行給孩子用藥，必須用藥時(shí)需告知醫(yī)生孩子的既往心律失常史，必要時(shí)進(jìn)行心電圖監(jiān)測(cè)。

日常護(hù)理中，家長(zhǎng)應(yīng)保證孩子規(guī)律作息，避免過度疲勞和情緒激動(dòng)。飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡，適當(dāng)補(bǔ)充含鎂的堅(jiān)果和含鉀的蔬菜水果。避免攝入含咖啡因的飲料，如可樂、奶茶等。記錄孩子的心率、脈搏變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。遵醫(yī)囑定期復(fù)查，不要擅自調(diào)整抗心律失常藥物劑量。對(duì)于先心病患兒，需嚴(yán)格預(yù)防呼吸道感染，疫苗接種前應(yīng)咨詢心內(nèi)科醫(yī)生。

兒童心律失常

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