堿性磷酸酶升高的原因
內(nèi)分泌科編輯
醫(yī)普小新
關鍵詞： #堿性
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堿性磷酸酶升高可能由生理性因素或病理性因素引起，主要有骨骼生長發(fā)育、妊娠期反應、肝膽疾病、骨骼疾病、甲狀旁腺功能亢進等原因。建議及時就醫(yī)，完善相關檢查明確診斷。
1、骨骼生長發(fā)育
兒童青少年處于骨骼快速生長期，成骨細胞活躍可導致堿性磷酸酶水平升高，屬于正常生理現(xiàn)象。通常伴隨身高增長加速、骨齡提前等表現(xiàn)，無須特殊治療，定期監(jiān)測即可。
2、妊娠期反應
妊娠中晚期胎盤組織會分泌堿性磷酸酶，導致血液中該酶水平升高。這種生理性升高通常不伴有其他異常指標，產(chǎn)后會逐漸恢復正常。孕婦需按時進行產(chǎn)檢，排除病理性因素。
3、肝膽疾病
膽汁淤積性肝炎、膽管結石等肝膽疾病會導致肝細胞合成堿性磷酸酶增多?；颊呖赡艹霈F(xiàn)黃疸、皮膚瘙癢、右上腹疼痛等癥狀。需遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片等藥物，必要時行內(nèi)鏡取石術。
4、骨骼疾病
骨軟化癥、Paget骨病等骨骼病變會引起成骨細胞活性增強，表現(xiàn)為堿性磷酸酶顯著升高。常伴隨骨痛、病理性骨折等癥狀。可遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、降鈣素注射液等藥物控制病情。
5、甲狀旁腺功能亢進
原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進時，甲狀旁腺激素分泌過多會刺激破骨細胞活動，導致堿性磷酸酶升高。患者多伴有高鈣血癥、骨質疏松等表現(xiàn)。需通過手術切除甲狀旁腺腺瘤，或使用西那卡塞片等藥物控制激素水平。
發(fā)現(xiàn)堿性磷酸酶升高后應避免自行用藥，需結合肝功能、骨代謝指標等檢查綜合判斷。日常注意保持規(guī)律作息，避免飲酒和肝毒性藥物。肝膽疾病患者需低脂飲食，骨骼疾病患者應保證鈣和維生素D的攝入。建議每3-6個月復查指標變化，出現(xiàn)骨痛、黃疸等癥狀時及時就診。
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