心律失常的家庭護(hù)理措施

心律失常可通過調(diào)整生活方式、監(jiān)測(cè)心率、遵醫(yī)囑用藥、避免誘發(fā)因素、心理疏導(dǎo)等方式進(jìn)行家庭護(hù)理。心律失??赡芘c心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能異常、藥物副作用、自主神經(jīng)功能失調(diào)等因素有關(guān)。
保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定心臟節(jié)律,建議每日保證7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜。飲食上限制咖啡因和酒精攝入,每日鈉鹽攝入不超過5克??蛇m當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在最大心率的60%以內(nèi)。吸煙者需立即戒煙,煙草中的尼古丁會(huì)刺激交感神經(jīng)加重心律失常。
建議配備家用電子血壓計(jì)或便攜式心電監(jiān)測(cè)設(shè)備,每日固定時(shí)間測(cè)量靜息心率并記錄。測(cè)量前需靜坐5分鐘,避免情緒激動(dòng)或餐后立即測(cè)量。發(fā)現(xiàn)心率持續(xù)低于50次/分或超過100次/分,或出現(xiàn)明顯心悸、頭暈時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。記錄發(fā)作時(shí)的癥狀特點(diǎn)、持續(xù)時(shí)間及可能的誘因,為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供依據(jù)。
正在服用抗心律失常藥物如鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片、鹽酸普羅帕酮片等患者,須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑定時(shí)定量服藥。不可自行增減藥量或突然停藥,胺碘酮等藥物突然停用可能誘發(fā)嚴(yán)重心律失常。注意觀察有無(wú)牙齦出血、皮膚瘀斑等抗凝藥物副作用,定期復(fù)查心電圖和肝腎功能。
寒冷刺激可能誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣,冬季外出需注意保暖。控制室內(nèi)溫度在20-24攝氏度之間,避免突然接觸冷空氣。情緒激動(dòng)時(shí)腎上腺素分泌增加易導(dǎo)致竇性心動(dòng)過速,可通過深呼吸練習(xí)緩解緊張情緒。某些感冒藥中含偽麻黃堿等成分可能加快心率,用藥前應(yīng)咨詢醫(yī)師。
焦慮抑郁等負(fù)面情緒會(huì)通過神經(jīng)體液調(diào)節(jié)影響心臟電活動(dòng),可嘗試正念冥想或音樂療法放松身心。參加心臟病友互助小組有助于減輕疾病恐懼感,家屬應(yīng)給予充分情感支持但不過度關(guān)注癥狀。嚴(yán)重焦慮者可尋求專業(yè)心理醫(yī)師指導(dǎo),避免長(zhǎng)期使用鎮(zhèn)靜類藥物形成依賴。
心律失?;颊呷粘?yīng)保持居住環(huán)境安靜舒適,臥室溫度濕度適宜。飲食選擇富含鉀鎂的香蕉、深色蔬菜等,少量多餐避免胃部飽脹壓迫心臟。洗澡水溫控制在38-40攝氏度,時(shí)間不超過15分鐘。外出攜帶急救卡片注明疾病信息和常用藥物,定期到心內(nèi)科隨訪復(fù)查。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀須立即呼叫急救。