確診心律失常常用的檢查方法

心血管內科編輯醫(yī)普小新

87次瀏覽發(fā)布時間：2025-10-01 17:31:32

確診心律失常常用的檢查方法主要有心電圖、動態(tài)心電圖、心臟電生理檢查、超聲心動圖、運動負荷試驗等。心律失?？赡芘c心肌缺血、電解質紊亂、心臟結構異常等因素有關，建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、心電圖

心電圖是診斷心律失常最基礎的檢查手段，通過記錄心臟電活動判斷心跳節(jié)律異常類型。該檢查可快速識別房顫、室性早搏等常見心律失常，操作簡便且無創(chuàng)。檢查時需暴露胸部及四肢連接導聯(lián)電極，建議穿著寬松衣物配合檢查。心電圖對發(fā)作性心律失常的檢出率有限，需結合其他檢查綜合判斷。

2、動態(tài)心電圖

動態(tài)心電圖通過24-48小時連續(xù)監(jiān)測提高心律失常檢出概率，適用于陣發(fā)性心悸、暈厥患者。檢查期間需佩戴便攜式記錄儀并記錄活動日志，避免接觸強磁場環(huán)境。該檢查能捕捉日?；顒又信及l(fā)的心律失常事件，明確癥狀與心電圖變化的關聯(lián)性，為隱匿性心律失常提供診斷依據(jù)。

3、心臟電生理檢查

心臟電生理檢查通過導管電極直接記錄心腔內電信號，精確定位異常起搏點或傳導通路。該檢查屬于有創(chuàng)操作，主要用于復雜心律失常如房室折返性心動過速的機制分析，可同步進行射頻消融治療。術前需評估出血風險，術后需監(jiān)測穿刺部位有無血腫。

4、超聲心動圖

超聲心動圖可評估心臟結構異常導致的心律失常，如心肌病、瓣膜病等。通過超聲波成像觀察心室壁運動、瓣膜功能及心腔大小，排查器質性心臟病。檢查前無須特殊準備，但肥胖或肺氣腫患者可能影響圖像質量，必要時需結合經食道超聲提高分辨率。

5、運動負荷試驗

運動負荷試驗通過運動誘發(fā)心肌缺血相關的心律失常，適用于勞力性心悸患者。檢查時在跑步機或踏車上逐步增加運動強度，同步監(jiān)測心電圖變化。該檢查可發(fā)現(xiàn)靜息狀態(tài)下未顯現(xiàn)的竇房結功能異?；蛐募∪毖珖乐匦姆渭膊』颊咝柚斏鬟x擇。

確診心律失常后應避免濃茶、咖啡等刺激性飲品，規(guī)律作息并控制情緒波動。日?？蛇M行散步、太極拳等低強度運動，定期監(jiān)測血壓和脈搏。若出現(xiàn)持續(xù)心悸、胸痛或暈厥需立即就診，未經醫(yī)生指導不得擅自調整抗心律失常藥物劑量。

心律失常

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