做了hpv和tct還需要做活檢嗎
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健康小靈通
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HPV和TCT檢查結(jié)果異常時(shí)通常需要做活檢，結(jié)果正常時(shí)一般不需要。HPV檢測(cè)用于篩查高危型人乳頭瘤病毒感染，TCT檢查用于評(píng)估宮頸細(xì)胞是否異常，活檢是確診宮頸病變的金標(biāo)準(zhǔn)。
HPV檢測(cè)聯(lián)合TCT檢查對(duì)宮頸癌篩查具有較高準(zhǔn)確性，但兩者均為無創(chuàng)檢查，存在一定假陰性概率。當(dāng)HPV檢測(cè)顯示高危型陽性或TCT提示非典型鱗狀細(xì)胞及以上病變時(shí)，陰道鏡下活檢可明確是否存在癌前病變或浸潤癌。宮頸組織病理檢查能直觀判斷病變程度，指導(dǎo)后續(xù)治療方案的制定。臨床常見活檢指征包括持續(xù)高危型HPV感染、TCT報(bào)告低度鱗狀上皮內(nèi)病變、高度鱗狀上皮內(nèi)病變等。
部分特殊情況下即使HPV和TCT結(jié)果正常也可能需要活檢，如患者有接觸性出血等臨床癥狀，或婦科檢查發(fā)現(xiàn)宮頸可疑贅生物。絕經(jīng)后婦女因?qū)m頸萎縮可能導(dǎo)致取樣不足，陰道鏡檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)醋酸白上皮或異常血管等可疑表現(xiàn)時(shí)，醫(yī)生會(huì)建議補(bǔ)充活檢。免疫功能低下人群如HIV感染者、器官移植術(shù)后患者，其宮頸癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增高，臨床處理標(biāo)準(zhǔn)會(huì)更嚴(yán)格。
建議定期進(jìn)行宮頸癌篩查，30歲以上女性推薦每3-5年做HPV和TCT聯(lián)合檢查。發(fā)現(xiàn)檢查異常時(shí)應(yīng)配合醫(yī)生進(jìn)行活檢等進(jìn)一步檢查，日常注意保持會(huì)陰清潔，避免多個(gè)性伴侶，接種HPV疫苗可預(yù)防相關(guān)病毒感染。出現(xiàn)異常陰道出血或排液等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行用藥延誤診治。
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