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類風(fēng)濕能活多少年

免疫科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞： #風(fēng)濕 #類風(fēng)濕

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的生存期與疾病控制程度密切相關(guān)，規(guī)范治療下多數(shù)患者可接近正常壽命。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性自身免疫性疾病，主要累及關(guān)節(jié)滑膜，早期表現(xiàn)為晨僵、關(guān)節(jié)腫脹疼痛，隨病情進(jìn)展可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。該病通過規(guī)范治療可有效延緩關(guān)節(jié)破壞，降低心血管等并發(fā)癥風(fēng)險。研究顯示，堅(jiān)持使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物聯(lián)合生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液治療的患者，10年生存率與普通人群差異不大。關(guān)鍵影響因素包括發(fā)病年齡、關(guān)節(jié)外器官受累情況以及治療依從性，合并肺纖維化或血管炎的患者預(yù)后相對較差。定期監(jiān)測C反應(yīng)蛋白和類風(fēng)濕因子有助于評估病情活動度。

合并嚴(yán)重間質(zhì)性肺病或反復(fù)感染的患者可能影響生存質(zhì)量，這類患者需加強(qiáng)肺部CT隨訪并使用尼達(dá)尼布膠囊等抗纖維化藥物。未規(guī)范治療導(dǎo)致多關(guān)節(jié)畸形的患者，可能因活動受限引發(fā)墜積性肺炎等并發(fā)癥。心血管事件是主要致死原因，與慢性炎癥加速動脈粥樣硬化有關(guān)，需定期進(jìn)行血脂和頸動脈超聲檢查。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)保持適度關(guān)節(jié)活動，選擇游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動，每日補(bǔ)充維生素D3軟膠囊和鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。飲食宜采用地中海飲食模式，增加深海魚油攝入有助于抑制炎癥反應(yīng)。嚴(yán)格戒煙可降低心血管風(fēng)險，建議每3-6個月復(fù)查肝腎功能和肺部影像學(xué)。出現(xiàn)持續(xù)低熱或呼吸困難等癥狀時需及時就診。

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