脾切除術(shù)的后遺癥是什么？

普外科編輯醫(yī)語暖心

224次瀏覽發(fā)布時間：2025-09-27 17:12:48

關(guān)鍵詞： #后遺癥

脾切除術(shù)的后遺癥主要有血小板升高、免疫功能下降、血栓形成風(fēng)險增加、感染概率上升、消化功能減弱等。脾臟是人體重要的免疫和儲血器官，切除后可能對機體產(chǎn)生多方面影響。

1、血小板升高

脾臟具有破壞衰老血小板的功能，切除后血小板計數(shù)可能短期內(nèi)顯著上升。術(shù)后1-2周血小板可達(dá)正常值2-3倍，持續(xù)數(shù)月后逐漸回落。血小板過度增高可能增加血栓風(fēng)險，需定期監(jiān)測血常規(guī)。必要時醫(yī)生會開具阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物進(jìn)行干預(yù)。

2、免疫功能下降

脾臟是產(chǎn)生B淋巴細(xì)胞和抗體的重要場所，切除后機體對莢膜細(xì)菌的清除能力明顯降低。患者易發(fā)生肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌等感染，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)熱、咳嗽等癥狀。建議接種肺炎球菌多糖疫苗、流感疫苗等預(yù)防性免疫措施，出現(xiàn)感染癥狀時需及時使用頭孢克肟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療。

3、血栓風(fēng)險增加

脾切除后血小板升高及血流動力學(xué)改變，使深靜脈血栓、肺栓塞等發(fā)生概率提升。長期臥床患者風(fēng)險更高，可能出現(xiàn)下肢腫脹、胸痛等癥狀。醫(yī)生可能建議穿戴彈力襪，必要時使用低分子肝素鈣注射液預(yù)防血栓。術(shù)后早期應(yīng)適度活動肢體，避免長時間保持同一姿勢。

4、感染概率上升

除細(xì)菌感染外，脾切除患者對瘧疾、巴貝西蟲等血液寄生蟲更易感。旅行至疫區(qū)時需加強防護，出現(xiàn)不明原因發(fā)熱應(yīng)立即就醫(yī)。日常應(yīng)注意飲食衛(wèi)生，避免生食海鮮等可能攜帶病原體的食物。醫(yī)生可能推薦預(yù)防性服用復(fù)方磺胺甲噁唑片等藥物。

5、消化功能減弱

脾臟參與胃腸血液循環(huán)調(diào)節(jié)，切除后部分患者出現(xiàn)食欲減退、腹脹等消化不良癥狀。這與門靜脈系統(tǒng)血流改變有關(guān)，通常3-6個月后逐漸適應(yīng)。期間可少食多餐，適量補充胰酶腸溶膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等助消化藥物。避免油膩辛辣食物刺激胃腸。

脾切除術(shù)后需終身警惕感染風(fēng)險，建議隨身攜帶醫(yī)療警示卡。保持均衡飲食，適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素增強體質(zhì)。避免劇烈運動防止外傷出血，定期復(fù)查血常規(guī)和凝血功能。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、皮下瘀斑、呼吸困難等情況應(yīng)立即就醫(yī)。術(shù)后第一年每3個月隨訪，穩(wěn)定后可改為每年復(fù)查。

后遺癥

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