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灌腸器應(yīng)該怎樣使用呢？

普外科編輯 醫(yī)普小新
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灌腸器使用需嚴格遵循清潔消毒、體位選擇、潤滑導管、控制流速、觀察反應(yīng)等步驟。灌腸器主要用于清潔腸道或給藥，操作不當可能導致腸黏膜損傷或感染。

1、清潔消毒

使用前需用75%醫(yī)用酒精擦拭灌腸器外壁，導管部分用煮沸法或消毒液浸泡10分鐘。腸道給藥型灌腸器須為一次性無菌產(chǎn)品，重復使用的橡膠灌腸器每次使用后需拆卸清洗，避免殘留物滋生細菌。

2、體位選擇

常規(guī)采用左側(cè)臥位雙腿屈曲，臀部墊高10厘米利于液體流入。兒童或行動不便者可選擇仰臥位雙腿抬高，特殊治療時可能需膝胸臥位。保持體位穩(wěn)定有助于導管插入深度控制，通常成人插入10-15厘米，兒童不超過8厘米。

3、潤滑導管

導管前端5厘米處均勻涂抹醫(yī)用液體石蠟或羧甲基纖維素鈉凝膠。禁用食用油或含酒精制劑潤滑，避免刺激腸黏膜。潤滑后需輕旋導管2-3圈確保充分覆蓋，插入時動作需緩慢勻速，遇阻力不可強行推進。

4、控制流速

灌腸袋懸掛高度距肛門40-60厘米，通過調(diào)節(jié)閥使液體呈連續(xù)滴注狀態(tài)。生理鹽水灌腸速度保持100-150毫升/分鐘，給藥溶液需降至50毫升/分鐘。出現(xiàn)腹脹或便意時應(yīng)暫停灌注，待適應(yīng)后繼續(xù)。

5、觀察反應(yīng)

灌注過程中需監(jiān)測面色、脈搏及腹部緊張度，出現(xiàn)蒼白、冷汗或劇烈腹痛需立即停止。灌注后保持體位5-10分鐘，給藥治療需延長至30分鐘。記錄首次排便時間、性狀及總量，異常出血或持續(xù)腹瀉應(yīng)及時就醫(yī)。

灌腸后24小時內(nèi)建議進食低渣流質(zhì)食物如米湯、藕粉，避免奶制品及高纖維蔬菜水果?？身槙r針按摩臍周促進腸道蠕動，每日溫水坐浴2次預防肛門不適。長期需灌腸者應(yīng)交替使用不同電解質(zhì)溶液，定期檢查電解質(zhì)水平。自行操作前建議接受專業(yè)醫(yī)護人員指導，糖尿病患者、孕婦及腸梗阻患者禁用治療性灌腸。

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