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縱隔淋巴結(jié)嚴(yán)重嗎？

普外科編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞： #淋巴結(jié) #淋巴

縱隔淋巴結(jié)是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病因判斷，多數(shù)情況屬于良性反應(yīng)性增生，少數(shù)可能與惡性腫瘤或感染性疾病相關(guān)?？v隔淋巴結(jié)腫大可能是由肺部感染、結(jié)核病、淋巴瘤、轉(zhuǎn)移性腫瘤等因素引起，建議通過影像學(xué)檢查和病理活檢明確診斷。

縱隔淋巴結(jié)腫大常見于肺部或支氣管感染后的免疫反應(yīng)，例如肺炎、支氣管炎等炎癥刺激可導(dǎo)致淋巴結(jié)暫時(shí)性增大。這類情況通常伴隨咳嗽、發(fā)熱等感染癥狀，抗感染治療后淋巴結(jié)可逐漸縮小。慢性炎癥如結(jié)核分枝桿菌感染也可能引發(fā)縱隔淋巴結(jié)鈣化，需通過結(jié)核菌素試驗(yàn)或分子檢測(cè)確診。

惡性腫瘤相關(guān)的縱隔淋巴結(jié)腫大需高度警惕，原發(fā)性淋巴瘤表現(xiàn)為無痛性進(jìn)行性淋巴結(jié)增大，可能伴隨盜汗、體重下降等全身癥狀。肺癌、食管癌等轉(zhuǎn)移至縱隔淋巴結(jié)時(shí)，CT可見淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)破壞或融合成團(tuán)。此類情況需通過穿刺活檢或縱隔鏡獲取組織標(biāo)本，明確病理類型后制定放化療或手術(shù)方案。

發(fā)現(xiàn)縱隔淋巴結(jié)腫大應(yīng)及時(shí)就診胸外科或呼吸科，完善胸部增強(qiáng)CT、PET-CT等檢查評(píng)估性質(zhì)。避免自行使用抗生素或抗結(jié)核藥物，以免掩蓋病情。日常需注意監(jiān)測(cè)體溫變化、呼吸困難等伴隨癥狀，保持均衡飲食和適度運(yùn)動(dòng)以維持免疫功能。

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