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新月體性腎小球腎炎的癥狀及注意事項(xiàng)

腎內(nèi)科編輯醫(yī)普小新

250次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-10-13 18:50:49

關(guān)鍵詞： #腎炎 #腎小球腎炎

新月體性腎小球腎炎的主要癥狀包括血尿、蛋白尿、水腫、高血壓及腎功能快速減退。新月體性腎小球腎炎是一種以腎小球內(nèi)新月體形成為特征的急進(jìn)性腎炎，病情進(jìn)展迅速，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。

1、血尿

血尿表現(xiàn)為尿液呈洗肉水色或肉眼可見血絲，可能伴隨尿頻尿急。血尿可能與腎小球基底膜斷裂、紅細(xì)胞漏出有關(guān)。患者可遵醫(yī)囑使用黃葵膠囊、百令膠囊、腎炎康復(fù)片等中成藥輔助治療，同時(shí)需監(jiān)測(cè)尿常規(guī)變化。

2、蛋白尿

蛋白尿常出現(xiàn)泡沫尿且久置不散，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致低蛋白血癥。蛋白尿與腎小球?yàn)V過屏障損傷相關(guān)，可能伴隨雙下肢凹陷性水腫。臨床常用纈沙坦膠囊、貝那普利片、阿托伐他汀鈣片等藥物控制，需定期檢測(cè)24小時(shí)尿蛋白定量。

3、水腫

水腫多始于眼瞼和顏面，逐漸蔓延至全身，與鈉水潴留和低蛋白血癥有關(guān)?；颊咝柘拗泼咳这c鹽攝入在3克以內(nèi)，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑，同時(shí)監(jiān)測(cè)體重和出入量平衡。

4、高血壓

血壓升高多為腎性高血壓，與腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活相關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頭痛、視物模糊等癥狀，需使用硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片等降壓藥物，每日定時(shí)監(jiān)測(cè)血壓并記錄。

5、腎功能減退

血清肌酐和尿素氮進(jìn)行性上升，可能出現(xiàn)少尿或無尿。這與新月體壓迫腎小球毛細(xì)血管襻導(dǎo)致濾過面積減少有關(guān)。需緊急進(jìn)行腎活檢明確病理類型，必要時(shí)采用甲潑尼龍注射液沖擊治療或血漿置換。

患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入量在0.6-0.8克/公斤體重，優(yōu)選雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。每日飲水量控制在尿量加500毫升以內(nèi)，避免高鉀食物如香蕉、橙子。定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)及尿常規(guī)，禁止自行服用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥。出現(xiàn)呼吸困難或意識(shí)改變時(shí)需立即急診處理。

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