高壓氧治新生兒腦病效果好？高壓氧治寶寶腦病效果好

新生兒編輯醫(yī)普小能手

747次瀏覽發(fā)布時間：2022-05-17 09:24:35

新生兒缺氧缺血性腦病是指在圍產期、分娩期和出生后，胎兒、嬰兒發(fā)生窒息，導致腦缺血缺氧性損害的疾病，死亡率和致殘率極高?；純旱哪X組織以水腫、壞死、出血、軟化為主要病變，存活者常會留有后遺癥。高壓氧治療的目的在于，使患缺氧缺血性腦病的新生兒的病變腦細胞恢復功能，從而減輕腦部病變，減少后遺癥的發(fā)生。

不同部位的腦組織對缺氧的敏感性不同，細胞多、血管豐富、代謝率高的區(qū)域需氧量高，對缺氧缺血也最敏感。早產兒的敏感部位在腦室管膜下生發(fā)層，足月兒的生發(fā)層發(fā)展成大腦皮層，所以新生兒的大腦皮層對缺氧最敏感。主要病理變化有大腦病變、腦干病變及顱內出血等。

圍產期的主要臨床表現是胎兒在子宮內窒息、羊水污染、第二產程延長、出生時窒息等。早產兒的主要癥狀多發(fā)生在出生三日以內，輕者表現為興奮癥狀，如容易被激惹、四肢顫動、驚厥、肌肉張力增強、呼吸不規(guī)則，重者表現為抑制癥狀，如反應遲鈍、昏迷、肌肉張力低下或消失，有時出現眼球震顫或呼吸暫停。極重者可出現貧血或者血壓下降。以上病癥可由頭顱B超或CT檢查確診。危重癥患兒難免死亡，幸存者也多會留下后遺癥，如智力低下、痙攣性癱瘓、癲癇。如果基底節(jié)受損，可遺留扭轉性痙攣、舞蹈樣動作、僵直性癱瘓等。

本病臨床常規(guī)治療有吸氧，應用抗驚厥藥物，糾正水電解質平衡紊亂，糾正低糖低鈣，控制腦水腫，抗休克等。近年來，高壓氧治療新生兒缺氧缺血性腦病的發(fā)展勢頭良好，治療成功幾率非常大。新生兒腦發(fā)育處于極度活躍旺盛的時期，高壓氧治療越早越有利于受損腦細胞的修復與再生。分娩異常與患兒窒息程度和智能發(fā)育關系密切，因為，從出生到2歲是中樞神經系統(tǒng)發(fā)育最迅速、可塑性最強的時期。所以，從新生兒時期開始高壓氧治療，能促進腦結構和腦功能的發(fā)育，有助于促進新生兒缺氧缺血性腦病患兒的恢復或減輕后遺癥。

高壓氧治療有如下特點:

1、高壓氧治療新生兒缺氧缺血性腦病的效果優(yōu)于嬰兒組。

2、新生兒缺氧缺血性腦病應盡早進行高壓氧治療，及早治療可降低死亡率和致殘率。

3、新生兒缺氧缺血性腦病越早治療，效果越好，應盡量爭取在確診24小時內進行高壓氧治療。

4、在進行高壓氧治療的同時，配合藥物治療，康復訓練會增強療效。另外，在進行高壓氧治療前后，對患兒進行神經智能測定，對指導治療有重要意義。經過及時、正確、精心的治療，新生兒缺氧缺血性腦病患兒絕大多數預后良好。實踐證明，高壓氧艙吸氧是治療新生兒缺氧缺血性腦病較為安全、可靠、理想的方法。

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