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尿素和肌酐高的原因

腎內(nèi)科編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞： #肌酐 #肌酐高

尿素和肌酐高可能與腎臟功能異常、脫水、高蛋白飲食、藥物影響、尿路梗阻等因素有關(guān)。尿素和肌酐是評估腎功能的重要指標，其水平升高通常提示腎臟排泄功能受損或體內(nèi)代謝廢物蓄積。

1、腎臟功能異常

慢性腎臟病或急性腎損傷可能導致尿素和肌酐升高。腎臟濾過功能下降時，尿素氮和肌酐無法有效排出，血液中濃度隨之增高。患者可能伴隨水腫、尿量減少或泡沫尿。需通過尿常規(guī)、腎臟超聲等檢查明確病因，遵醫(yī)囑使用尿毒清顆粒、腎衰寧片等藥物，必要時進行透析治療。

2、脫水狀態(tài)

嚴重嘔吐、腹瀉或飲水不足可導致體液丟失，血液濃縮引起尿素和肌酐相對性升高。這種情況通常為一過性，糾正脫水后指標可恢復正常?；颊叱０橛锌诳?、皮膚彈性下降，需及時補充口服補液鹽或靜脈輸液。

3、高蛋白飲食

短期內(nèi)大量攝入肉類、蛋類等高蛋白食物會增加尿素生成。肌酐作為肌肉代謝產(chǎn)物，劇烈運動后也可能暫時性升高。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)后指標多可回落，建議每日蛋白攝入量控制在每公斤體重1-1.2克。

4、藥物影響

長期服用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、某些抗生素如慶大霉素注射液可能造成腎小管損傷。部分降壓藥如卡托普利片也可能影響肌酐水平。需在醫(yī)生指導下調(diào)整用藥方案，避免腎毒性藥物聯(lián)用。

5、尿路梗阻

前列腺增生、泌尿系結(jié)石等導致尿流受阻時，尿素和肌酐排出受限?；颊呖赡艹霈F(xiàn)排尿困難、腰痛等癥狀。需通過影像學檢查明確梗阻部位，采用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊緩解癥狀，必要時手術(shù)解除梗阻。

發(fā)現(xiàn)尿素和肌酐升高應避免劇烈運動和高鹽飲食，每日飲水量保持在1500-2000毫升。定期監(jiān)測血壓和尿量變化，腎功能持續(xù)異常者需限制豆制品、堅果等高磷食物攝入。建議每3-6個月復查腎功能、電解質(zhì)等指標，由腎內(nèi)科醫(yī)生評估是否需要進一步干預。

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