腦震蕩的臨床表現(xiàn)

關(guān)鍵詞: #腦震蕩
關(guān)鍵詞: #腦震蕩
腦震蕩的臨床表現(xiàn)主要有短暫意識(shí)喪失、頭痛頭暈、惡心嘔吐、記憶障礙、注意力不集中等。腦震蕩通常由頭部受到外力撞擊引起,屬于輕度創(chuàng)傷性腦損傷,多數(shù)患者癥狀可在數(shù)日至數(shù)周內(nèi)自行緩解,但需密切觀察病情變化。
腦震蕩患者可能出現(xiàn)數(shù)秒至數(shù)分鐘的短暫意識(shí)喪失,清醒后對(duì)受傷過程記憶模糊。這種情況與腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)受到震蕩性刺激有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)面色蒼白、瞳孔對(duì)光反射遲鈍等伴隨癥狀。若意識(shí)喪失時(shí)間超過30分鐘,需警惕更嚴(yán)重的顱腦損傷。
頭痛是腦震蕩最常見的癥狀,多表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛或搏動(dòng)性疼痛,可能伴隨頭暈?zāi)垦?。這種癥狀與腦組織輕微水腫及腦血管調(diào)節(jié)功能紊亂有關(guān)?;颊邞?yīng)避免突然起身或劇烈活動(dòng),可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物緩解癥狀。
約半數(shù)腦震蕩患者會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐,尤其在頭部移動(dòng)時(shí)加重。這種情況與前庭系統(tǒng)功能障礙有關(guān),可能伴隨出冷汗、面色蒼白等自主神經(jīng)癥狀。癥狀較輕時(shí)可嘗試少量多次飲水,嚴(yán)重嘔吐需使用甲氧氯普胺片等止吐藥物。
患者可能出現(xiàn)逆行性遺忘,無法回憶受傷當(dāng)時(shí)的情景,部分患者會(huì)出現(xiàn)順行性遺忘,表現(xiàn)為對(duì)新信息的記憶能力下降。這種癥狀與海馬體等記憶相關(guān)腦區(qū)功能暫時(shí)性紊亂有關(guān),通常2-3周內(nèi)逐漸恢復(fù)。康復(fù)期間可使用記事本輔助記憶。
腦震蕩后患者常感到思維遲鈍、注意力難以集中,完成復(fù)雜認(rèn)知任務(wù)時(shí)尤為明顯。這種情況與大腦皮層代謝異常有關(guān),可能伴隨易疲勞、情緒波動(dòng)等癥狀?;謴?fù)期應(yīng)避免過度用腦,可進(jìn)行適度的認(rèn)知訓(xùn)練幫助恢復(fù)。
腦震蕩患者應(yīng)保證充足休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和電子屏幕使用。飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅(jiān)果等食物。2周內(nèi)癥狀無改善或出現(xiàn)嗜睡、劇烈頭痛、反復(fù)嘔吐等情況時(shí)需立即就醫(yī)。恢復(fù)期間避免駕駛車輛或操作危險(xiǎn)器械,定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況。