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顱骨破裂的診斷

神經(jīng)外科編輯 健康萬事通
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關(guān)鍵詞： #診斷

顱裂是指顱骨先天性缺損，多發(fā)于頭枕部，偶見于鼻根部和前顱窩底部。顱裂又分為顯性和隱性兩種，前者是只有簡(jiǎn)單的顱骨缺失，沒有隆起的包塊；后者卻有隆起的包塊，所以也稱之為囊性顱裂。本病一般表現(xiàn)為頭痛、發(fā)熱、眩暈等神經(jīng)癥狀，主要治療以手術(shù)治療為主，還有多種診斷手段，主要概括為

1、觀察體征診斷

發(fā)生顱裂癥時(shí)，可以通過身體特征判斷病情。首先，嬰兒出生時(shí)可以發(fā)現(xiàn)枕頭中線和鼻根膨脹物有搏動(dòng)現(xiàn)象，表面復(fù)蓋皮膚和薄膜樣品結(jié)構(gòu)。孩子哭泣時(shí)格斗的張力增加或擴(kuò)大，表明膨出物與顱內(nèi)相通。單純腦膜膨脹患者的透光試驗(yàn)呈陽性。如果有腦膜膨脹的癥狀，可以看到腦組織的影子，患者智力下降。

2、頭部x線拍攝檢查

為了進(jìn)一步確診頭部裂紋的癥狀，可以選擇x線拍攝檢查。頭x線照片可以發(fā)現(xiàn)顱骨中線有圓形或橢圓形缺損，膨出物內(nèi)可以看到與顱內(nèi)相通的腦脊液和腦組織。通過膨出物穿刺抽出中部的腦脊液，根據(jù)上述體征表現(xiàn)判斷，可以診斷患者是否有顱骨裂紋。

3、核磁共振檢測(cè)

頭部對(duì)核磁共振檢測(cè)更敏感，具有多方向切層、多參數(shù)圖像的特點(diǎn)，能更快、更方便地反應(yīng)患者的真實(shí)情況。通過核磁共振檢查，可以判斷顱內(nèi)是否存在垂體腫瘤、腦膜腫瘤、膠質(zhì)腫瘤、腦血管畸形等病變，逐一排除也有助于診斷。核磁共振檢查更安全、無輻射、準(zhǔn)確，是診斷頭部疾病的可靠方法。因?yàn)楹舜殴舱駲z查可以不用血管造影劑就可以顯示出血管的結(jié)構(gòu)，對(duì)發(fā)現(xiàn)頭顱疾病有很大的幫助。

4、CT檢查

核磁共振檢查有點(diǎn)不好的地方是頭部骨骼成像不太好，一般頭部急性損傷推薦ct檢查。如果頭部有損傷，通過檢查可以看到頭部是否有皮下血腫和腦部破裂或出血點(diǎn)，因此頭部破裂通過CT檢查就足夠了。確診后的患者如有嘔吐、煩躁、痙攣等癥狀，可能會(huì)立即就醫(yī)。

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