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腦積水昏迷還能醒來嗎？

神經(jīng)外科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞： #腦積水 #昏迷

腦積水昏迷患者能否醒來需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和干預(yù)時機判斷。部分患者在及時治療后可能恢復(fù)意識，但嚴(yán)重腦損傷可能導(dǎo)致長期昏迷或植物狀態(tài)。

腦積水引起的昏迷若在早期發(fā)現(xiàn)并接受腦室引流術(shù)等治療，部分患者可逐漸恢復(fù)意識。這種情況多見于急性腦積水患者，其昏迷多由顱內(nèi)壓急劇升高導(dǎo)致，通過手術(shù)解除腦脊液梗阻后，神經(jīng)功能可能得到改善。術(shù)后配合營養(yǎng)神經(jīng)藥物如單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液、腦蛋白水解物片等治療，有助于促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。同時需要預(yù)防肺部感染、深靜脈血栓等并發(fā)癥，維持水電解質(zhì)平衡。

當(dāng)腦積水導(dǎo)致嚴(yán)重腦組織受壓或長時間缺血缺氧時，可能造成不可逆的腦損傷。這種情況常見于慢性腦積水未及時干預(yù)，或急性腦積水延誤治療超過48小時。患者可能進(jìn)入持續(xù)性植物狀態(tài)，表現(xiàn)為睡眠-覺醒周期存在但無意識活動。此類患者蘇醒概率較低，但仍有個案報道在綜合康復(fù)治療數(shù)月后出現(xiàn)微小意識狀態(tài)。

腦積水昏迷患者需在神經(jīng)外科或重癥醫(yī)學(xué)科持續(xù)監(jiān)測，通過CT或MRI評估腦室變化。家屬應(yīng)配合醫(yī)生進(jìn)行肢體被動活動、聲音刺激等促醒措施，避免肌肉萎縮和關(guān)節(jié)攣縮。長期昏迷患者需通過鼻飼或胃造瘺維持營養(yǎng)，定期評估吞咽功能?？祻?fù)過程中可能出現(xiàn)肌張力異常、癲癇發(fā)作等并發(fā)癥，需由專業(yè)團(tuán)隊制定個體化管理方案。

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