懷孕是不是就不會得宮頸癌？懷孕了得了宮頸癌怎么辦？

產(chǎn)后護(hù)理編輯健康小靈通

219次瀏覽發(fā)布時間：2022-04-12 11:55:26

關(guān)鍵詞： #宮頸癌 #懷孕

妊娠期宮頸癌和非妊娠期的臨床表現(xiàn)有許多相似之處，但妊娠期宮頸癌對孕婦的危害相對較大，也會影響胎兒，應(yīng)及時治療，那么如何治療妊娠期宮頸癌呢？下面是小邊。

宮頸癌和非孕期一樣嗎？

宮頸癌被診斷為妊娠期、產(chǎn)褥期和產(chǎn)后6個月，統(tǒng)稱為宮頸癌和妊娠相關(guān)宮頸癌。

臨床表現(xiàn)與非孕期宮頸癌相似，取決于臨床分期和病變大小。

早期宮頸癌可表現(xiàn)為陰道出血異常、性交后出血、陰道排液或分泌物增多等，缺乏特異性。

因此，建議在妊娠期間合并陰道出血等癥狀時及時就醫(yī)，注意并接受孕期婦科檢查。晚期宮頸癌的臨床表現(xiàn)主要是排尿困難、下腹痛、大便習(xí)慣改變、血尿、血便、腰痛或下肢腫脹疼痛。

雖然妊娠期宮頸癌很少見，但近年來有逐年上升的趨勢，這可能與育齡婦女（二胎母親、老年婦女）的比例有關(guān)。

妊娠期宮頸癌分期以早期病例為主。因此，對于孕前未進(jìn)行宮頸癌篩查的無癥狀患者，建議在第一次分娩檢查時定期進(jìn)行宮頸癌篩查。

若臨床懷疑宮頸病變，無論孕周早晚，都要進(jìn)行婦科檢查，全面評估陰道及宮頸情況。

如何治療妊娠期宮頸癌？

放棄妊娠的患者可以完全按照宮頸癌指南進(jìn)行；如果不放棄妊娠，需要根據(jù)胎兒的生存能力和病情的嚴(yán)重程度進(jìn)行充分的評估和有針對性的治療。有些患者可以根據(jù)妊娠周和情況推遲治療。建議放療和化療中晚期宮頸癌。

2018年，我國妊娠合并宮頸癌管理建議在妊娠20周前發(fā)現(xiàn)宮頸癌IA以上終止妊娠，以疾病治療為主；懷孕20~宮頸癌I30周B一期以上患者可選擇新的輔助化療，2~3.胎兒肺成熟后終止妊娠；對于需要保留胎兒30周以上的宮頸癌患者，可進(jìn)行新的輔助化療，減少化療對母嬰骨髓抑制的影響；不建議在妊娠33周進(jìn)行新的輔助化療，直接促進(jìn)胎兒肺成熟后終止妊娠。

國際婦科腫瘤學(xué)會(國際婦科腫瘤學(xué)會(IGCS)和歐洲婦科腫瘤學(xué)會(ESGO)妊娠合并宮頸癌管理的建議如下:IA2期~IB當(dāng)?shù)谝浑A段病變小于2cm時，如果淋巴結(jié)活檢陽性考慮終止妊娠，如果活檢陰性，可以考慮簡單的宮頸切除術(shù)或大錐切術(shù)，或繼續(xù)妊娠至胎兒成熟分娩；如果IB2期病變大于2cm，淋巴結(jié)活檢陽性終止妊娠，淋巴結(jié)陰性新輔助化療，胎兒成熟分娩后完成治療。

一般來說，妊娠期宮頸癌的治療應(yīng)明確病理分類，檢查淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，評估妊娠周期和胎兒成熟度，患者是否有生育要求，是否可以進(jìn)行嚴(yán)格的隨訪。經(jīng)過綜合評價和考慮，個性化治療方案應(yīng)通過多學(xué)科討論確定。

宮頸癌會在懷孕期間加重嗎？

懷孕期間，女性患宮頸癌后，由于手術(shù)或化學(xué)治療不能及時進(jìn)行，因為藥物使用會受到很大限制，對治療效果影響很大。

因此，可能導(dǎo)致癌細(xì)胞擴(kuò)散加快，容易形成惡病質(zhì)，導(dǎo)致母體身體素質(zhì)大大降低，嚴(yán)重時可能導(dǎo)致母胎生命危險。

以上是關(guān)于如何治療妊娠期宮頸癌和非妊娠期宮頸癌的介紹。欲了解更多信息，請繼續(xù)關(guān)注。

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