癲癇發(fā)病的原因如何從中醫(yī)方面解讀
神經(jīng)內(nèi)科編輯
科普小醫(yī)森
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癲癇發(fā)病的中醫(yī)病因主要與風(fēng)、火、痰、瘀、虛等因素相關(guān),涉及肝、腎、心、脾等臟腑功能失調(diào)。中醫(yī)認(rèn)為癲癇多由先天稟賦不足、情志失調(diào)、飲食不節(jié)、外感邪氣或外傷等因素誘發(fā),病機(jī)可歸納為痰濁蒙竅、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)、氣血逆亂等。

部分癲癇患者因父母體質(zhì)虛弱或孕期調(diào)養(yǎng)不當(dāng),導(dǎo)致先天精氣虧虛。腎為先天之本,主藏精生髓,腎精不足可致腦髓失養(yǎng),出現(xiàn)神識(shí)異常。此類患者多伴有發(fā)育遲緩、智力障礙等表現(xiàn),治療需注重填補(bǔ)腎精,常用方劑如左歸丸、河車大造丸等,配合針灸選取腎俞、太溪等穴位。
長期憂思惱怒可致肝氣郁結(jié),郁久化火生風(fēng)。肝風(fēng)夾痰上擾清竅則發(fā)為抽搐,此類患者發(fā)病前常有情緒波動(dòng)誘因,發(fā)作時(shí)面赤、吼叫。治療宜平肝熄風(fēng),方選天麻鉤藤飲或羚角鉤藤湯,可配合太沖、行間等穴位瀉肝火。
過食肥甘厚味損傷脾胃,運(yùn)化失司則痰濁內(nèi)生。痰阻經(jīng)絡(luò)可致肢體抽搐,痰蒙心竅則意識(shí)喪失。此類患者多見體胖、舌苔厚膩,治當(dāng)化痰開竅,常用滌痰湯或溫膽湯加減,食療可用薏苡仁、茯苓等健脾祛濕。

熱病過程中邪熱亢盛,灼津成痰,熱極生風(fēng)可引發(fā)驚厥。小兒高熱驚厥多屬此型,表現(xiàn)為突發(fā)抽搐伴體溫升高。治療需清熱熄風(fēng),急癥可用安宮牛黃丸,緩解期用清瘟敗毒飲調(diào)理,配合大椎、曲池等穴位泄熱。
頭部外傷或久病入絡(luò)導(dǎo)致瘀血阻滯,腦竅失養(yǎng)可誘發(fā)癲癇?;颊叨嘤型鈧?,發(fā)作時(shí)面色青紫、舌質(zhì)暗紫。治宜活血通絡(luò),方選通竅活血湯或血府逐瘀湯,針灸可取百會(huì)、膈俞等穴位化瘀。

中醫(yī)治療癲癇強(qiáng)調(diào)辨證論治,需根據(jù)具體證型選擇方藥。日常需避免過度勞累、情緒激動(dòng)、暴飲暴食等誘因,可練習(xí)八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)氣血。發(fā)作期應(yīng)保持呼吸道通暢,記錄發(fā)作特征供醫(yī)生參考,定期復(fù)診調(diào)整治療方案。飲食宜清淡,適量食用蓮子、山藥等健脾安神之品,忌食辛辣發(fā)物。