黃疸一直沒(méi)有下降怎么辦?

關(guān)鍵詞: #黃疸
關(guān)鍵詞: #黃疸
黃疸一直沒(méi)有下降可通過(guò)光照療法、藥物治療、病因治療、營(yíng)養(yǎng)支持和定期監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。黃疸持續(xù)不降可能與膽道梗阻、肝炎、溶血性疾病、先天性代謝異?;蚋腥镜纫蛩赜嘘P(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
新生兒黃疸或輕度高膽紅素血癥可接受藍(lán)光照射治療,通過(guò)特定波長(zhǎng)光線促進(jìn)膽紅素分解。治療期間需保護(hù)眼睛及會(huì)陰部,監(jiān)測(cè)皮膚黃染程度變化。光照療法通常需持續(xù)12-48小時(shí),治療中斷可能影響效果。
苯巴比妥片可激活肝臟酶系統(tǒng)加速膽紅素代謝,茵梔黃顆粒能利膽退黃,注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸適用于膽汁淤積性黃疸。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。藥物治療期間需定期復(fù)查肝功能指標(biāo)。
膽道閉鎖需行葛西手術(shù)或肝移植,病毒性肝炎需抗病毒治療如恩替卡韋分散片,溶血性貧血需輸注洗滌紅細(xì)胞。明確原發(fā)病是解決黃疸的關(guān)鍵,影像學(xué)檢查和血液檢測(cè)可輔助診斷。延誤病因治療可能導(dǎo)致肝功能不可逆損傷。
適量增加維生素K預(yù)防出血傾向,補(bǔ)充中鏈甘油三酯奶粉減輕脂肪吸收障礙。母乳喂養(yǎng)嬰兒可短暫暫停母乳改配方奶喂養(yǎng)。營(yíng)養(yǎng)支持需根據(jù)血清膽紅素水平調(diào)整,嚴(yán)重黃疸患者可能需暫時(shí)禁食。
每日記錄皮膚黃染范圍變化,每2-3天檢測(cè)血清總膽紅素和直接膽紅素值。監(jiān)測(cè)尿色及大便顏色變化可初步判斷膽汁排泄情況。持續(xù)2周未消退或膽紅素每日上升超過(guò)5mg/dl需立即復(fù)診。
黃疸持續(xù)期間應(yīng)保持皮膚清潔避免破損感染,穿著淺色衣物便于觀察黃染程度。避免攝入加重肝臟負(fù)擔(dān)的食物如動(dòng)物內(nèi)臟,保證每日充足水分?jǐn)z入促進(jìn)代謝。成人患者需嚴(yán)格戒酒,嬰兒患者注意維持適宜環(huán)境溫度。若出現(xiàn)嗜睡、拒奶、陶土樣大便等危險(xiǎn)癥狀須急診處理。