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最嚴重的心臟病有哪幾種

疾病人群養(yǎng)生編輯 醫(yī)路陽光
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關鍵詞： #心臟病 #心臟

最嚴重的心臟病主要有急性心肌梗死、心力衰竭、惡性心律失常、主動脈夾層和心源性猝死。這些疾病起病急驟、進展迅速，可能直接威脅生命，需要立即醫(yī)療干預。

急性心肌梗死是由于冠狀動脈急性閉塞導致心肌缺血壞死，典型表現為持續(xù)胸痛伴冷汗、惡心嘔吐，心電圖顯示ST段抬高或壓低，心肌酶譜顯著升高。治療需在黃金時間內開通血管，包括靜脈溶栓如注射用阿替普酶、急診介入手術如冠狀動脈支架植入和抗凝治療如阿司匹林腸溶片聯合替格瑞洛片。

心力衰竭是心臟泵血功能嚴重受損的終末階段，分為射血分數降低型與保留型，臨床可見端坐呼吸、下肢水腫和夜間陣發(fā)性呼吸困難。治療需聯合利尿劑如呋塞米片、血管緊張素轉換酶抑制劑如培哚普利叔丁胺片和β受體阻滯劑如琥珀酸美托洛爾緩釋片，終末期可能需要心臟移植。

惡性心律失常包括心室顫動、持續(xù)性室性心動過速等，可導致意識喪失和血流動力學崩潰，心電監(jiān)護顯示QRS波群寬大畸形。除顫器植入是預防猝死的關鍵，藥物可選胺碘酮注射液或鹽酸利多卡因注射液，部分患者需行射頻消融術。

主動脈夾層表現為突發(fā)撕裂樣胸背痛伴雙側血壓不對稱，CT血管造影可見主動脈內膜撕裂形成的真假腔。StanfordA型需緊急外科手術置換主動脈，B型可先采用硝普鈉注射液控制血壓，必要時行腔內隔絕術。

心源性猝死多由室顫或無脈性電活動引發(fā)，搶救依賴即刻心肺復蘇和電除顫。高?；颊咝柚踩胄穆赊D復除顫器，二級預防包括伊布利特注射液等抗心律失常藥，同時需排查冠狀動脈疾病和心肌病等基礎病因。

心臟病高危人群應定期監(jiān)測血壓、血脂和血糖，戒煙限酒并保持低鹽低脂飲食。突發(fā)胸痛、呼吸困難或暈厥時須立即呼叫急救，避免自行服藥或拖延就醫(yī)。穩(wěn)定期患者需遵醫(yī)囑長期服用抗血小板藥物和他汀類藥物，適度進行有氧運動但避免劇烈活動。

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