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淋病常表現(xiàn)為尿頻,女性突然排尿次數(shù)增加時(shí),必須注意淋病。

從癥狀看淋病的表象

最近10天內(nèi)患者自己或配偶有過(guò)婚外性交史,男性最近突然小便時(shí)尿道疼痛,小便次數(shù)增加,尿道口紅腫脹疼痛,流出大量黃白色分泌物,用手?jǐn)D壓陰莖根部和中段,膿液流出增多,內(nèi)衣出現(xiàn)黃色痂

但女性尿道癥狀一般不如男性明顯,甚至可以完全沒(méi)有尿痛、尿頻和尿道流膿癥狀。如丈夫最近曾得過(guò)淋病,妻子在丈夫得病前后10天內(nèi)曾與之有過(guò)性生活,最近覺(jué)得白帶增多、外陰瘙癢、下腹墜脹等不適,也要懷疑是否患了淋病。

診斷淋病主要根據(jù)病史、體檢和實(shí)驗(yàn)室三個(gè)方面。

(1)詢問(wèn)病史:詢問(wèn)淋病患者病史極為重要,因?yàn)榱懿』颊邘缀醵际怯捎诒救嘶蚺渑加谢橥庑越灰鸬?,患者考慮到個(gè)人名譽(yù)、家庭關(guān)系和職業(yè)等方面的原因,顧慮重重,常隱瞞病情。醫(yī)生在詢問(wèn)病史時(shí)態(tài)度溫柔,熱情誠(chéng)實(shí),耐心細(xì)致,保護(hù)隱私,消除疑問(wèn),積極告訴患者與疾病有關(guān)的真實(shí)情況。需了解的病史包括患者發(fā)病的時(shí)間、典型癥狀、用過(guò)的藥物、婚外性交史、性接觸者及傳染來(lái)源等,以有助于診斷。

(2)體格檢查:全面細(xì)致地進(jìn)行全身檢查,特別是按壓尿道和前列腺按摩,從尿道口流出黃白色膿液,診斷淋病的可能性極高。

(3)實(shí)驗(yàn)室檢查:簡(jiǎn)單易行的是取尿道口和宮頸口分泌物直接涂抹染色鏡檢查和細(xì)菌培養(yǎng)。一般來(lái)說(shuō),陽(yáng)性率高,值得診斷淋病。發(fā)現(xiàn)培養(yǎng)陽(yáng)性,還可以做藥物敏感試驗(yàn),可以進(jìn)一步提高治療效果。

(4)鑒別診斷:特別要注意和非淋菌性尿道炎的鑒別,后者癥狀較輕,主要是由沙眼衣原體和分解脲素支原體引起的感染。

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