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患肝炎能懷孕嗎

傳染科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞： #肝炎 #懷孕

肝炎患者能否懷孕需根據(jù)肝炎類型及病情嚴(yán)重程度綜合判斷。病毒性肝炎活動期、肝功能明顯異常時通常不建議懷孕；病情穩(wěn)定且肝功能正常者可在醫(yī)生指導(dǎo)下妊娠。肝炎主要包括甲型、乙型、丙型等類型，其中乙型肝炎需特別關(guān)注母嬰傳播風(fēng)險。

病毒性肝炎處于活動期時，肝臟炎癥明顯，可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、黃疸等癥狀，此時懷孕可能加重肝臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致病情惡化。妊娠期激素變化會增加肝臟代謝壓力，活動性肝炎患者易出現(xiàn)肝衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。這類患者需先接受抗病毒治療，待肝功能恢復(fù)正常且病毒載量降低后再考慮妊娠。乙型肝炎患者若乙肝病毒DNA載量較高，孕期需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用替諾福韋酯片等藥物阻斷母嬰傳播。

病情穩(wěn)定的慢性肝炎患者，若肝功能持續(xù)正常且無肝硬化表現(xiàn)，經(jīng)?？圃u估后可計劃懷孕。這類患者需在孕前完善乙肝兩對半、HBV-DNA、肝臟超聲等檢查，孕期需加強肝功能監(jiān)測。丙型肝炎現(xiàn)已可通過抗病毒藥物治愈，建議完成治療并獲得持續(xù)病毒學(xué)應(yīng)答后再妊娠。無論何種類型肝炎，孕期都應(yīng)避免使用肝毒性藥物，保證充足營養(yǎng)攝入，定期復(fù)查肝功能及病毒學(xué)指標(biāo)。

肝炎患者計劃懷孕前應(yīng)至感染科或肝病科進行專業(yè)評估，孕期需在感染科與產(chǎn)科共同監(jiān)護下完成妊娠。日常生活中需嚴(yán)格戒酒，保持清淡飲食，避免熬夜和劇烈運動。產(chǎn)后需根據(jù)肝炎類型決定母乳喂養(yǎng)方式，乙型肝炎病毒載量高者應(yīng)避免母乳喂養(yǎng)。新生兒出生后需及時接種乙肝疫苗和免疫球蛋白，完成全程免疫接種后可有效預(yù)防感染。

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