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如何判斷自己是否患有肺結核

傳染科編輯 醫(yī)點就懂
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關鍵詞： #肺結核 #結核

肺結核可通過癥狀觀察、影像學檢查、實驗室檢測等方式綜合判斷。肺結核可能由結核分枝桿菌感染引起，通常表現為咳嗽、低熱、盜汗、體重下降等癥狀。建議出現疑似癥狀時及時就醫(yī)，通過痰涂片檢查、胸部X線或CT掃描、結核菌素試驗等方法確診。

1、癥狀觀察

肺結核早期可能出現持續(xù)兩周以上的慢性咳嗽，部分患者咳痰帶血絲。伴隨午后低熱、夜間盜汗、乏力、食欲減退等全身癥狀。若咳嗽超過三周未緩解，或出現不明原因體重下降，需警惕肺結核可能。但需注意，部分患者癥狀輕微甚至無癥狀。

2、影像學檢查

胸部X線可發(fā)現肺上葉尖后段或下葉背段的斑片狀陰影、空洞等典型表現。CT檢查能更清晰顯示早期微小病灶和淋巴結腫大。影像學異常需結合其他檢查綜合判斷，因肺炎、肺癌等疾病也可能出現類似表現。

3、痰涂片檢查

通過抗酸染色法檢測痰液中是否存在結核分枝桿菌，是診斷開放性肺結核的重要依據。需連續(xù)三天留取晨起深部痰標本送檢。該方法快速簡便但靈敏度有限，陰性結果不能排除肺結核。

4、結核菌素試驗

通過皮內注射結核菌純蛋白衍生物，觀察48-72小時后皮膚硬結直徑。硬結直徑超過特定閾值提示結核感染可能，但無法區(qū)分活動性感染或既往感染。免疫功能低下者可能出現假陰性結果。

5、分子生物學檢測

GeneXpert等核酸擴增技術可快速檢測痰標本中的結核分枝桿菌DNA及利福平耐藥基因，2小時內出結果。該方法靈敏度高，特別適用于痰涂片陰性患者的早期診斷。但設備要求較高，基層醫(yī)院可能無法開展。

日常需保持居室通風，避免密切接觸活動性肺結核患者。咳嗽時用紙巾遮掩口鼻，痰液需消毒處理。保證充足營養(yǎng)攝入，適當補充優(yōu)質蛋白和維生素。確診患者應嚴格遵醫(yī)囑完成6-9個月規(guī)范治療，不可自行停藥。密切接觸者需進行結核篩查，兒童應按時接種卡介苗。若出現持續(xù)咳嗽、發(fā)熱等癥狀，應及時到呼吸內科或感染科就診。

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