孩子鼻竇炎會引起反復(fù)感冒嗎？鼻竇炎該如何治療能斷根？

小兒五官科編輯醫(yī)普小能手

374次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2022-05-13 10:02:13

兒童鼻竇炎是非特異性炎癥，是比較常見的多發(fā)病。兒童鼻竇炎長期反復(fù)發(fā)作，誘發(fā)一系列并發(fā)癥，難以治愈。讓我們看看治療兒童鼻竇炎的方法

兒童鼻竇炎的原因

感冒。這是最常見的原因。兒童平均每年感冒6-8次，每次感冒5-10%合并鼻竇炎，成年人為0.5-1竇炎，兒童感冒不完全治愈的可能性高。

免疫功能，鼻竇功能尚未成熟。年紀(jì)越小，鼻竇炎的機(jī)率就越大；七歲以上，因?yàn)槊庖吖δ芤约氨歉]功能漸漸趨于成熟，鼻竇炎發(fā)生的次數(shù)也就越趨減少；這就是為什么小兒感冒容易并發(fā)成為鼻竇炎，而大人較不會的原因。

兒童時(shí)期皇咽部增殖體(膜樣體)大，伴有感染明顯腫脹，堵塞后鼻孔引起鼻粘膜表面纖毛不能正?；顒?，容易發(fā)生鼻竇炎。

兒童期鼻竇尚未完全發(fā)育，鼻竇口較大，鼻腔、鼻竇內(nèi)切膜組織非常脆弱，血管和淋巴豐富，感染粘膜后腫脹，分泌物增多，鼻竇口堵塞，引起鼻竇炎。

兒童鼻竇炎治療方法

1、抗生素治療

抗生素治療是鼻竇炎所有治療措施的基礎(chǔ)?？股氐倪x擇應(yīng)基于病原菌的流行病學(xué)調(diào)查。研究表明，肺炎雙球菌、流感嗜血線、金黃色葡萄球菌、卡他球菌、厭氧線是兒童急性、慢性鼻竇炎的主要病原菌?？股氐倪x擇應(yīng)充分考慮病原菌對藥物的敏感性。推薦藥物:青霉素族是阿莫西林克拉維酸，頭抱類最好是二三代頭孢菌素，大環(huán)內(nèi)酸類容易產(chǎn)生耐藥性，主要作用是抗炎作用不推薦兒童使用喹諾酮類藥物，也不推薦抗生素聯(lián)合應(yīng)用。急性或復(fù)發(fā)性急性鼻竇炎用藥2~4周或膿性引流消失后繼續(xù)用藥l周的慢性鼻竇炎用藥4周以上鼻內(nèi)鏡鼻竇術(shù)后2周以內(nèi)。Wald等研究認(rèn)為，羥氨芐青霉素在治療急性鼻竇炎上與頭孢克洛相似。因此，對無并發(fā)癥的兒童急性鼻安炎，無青霉素過敏者的治療可首選氨芐青霉素<每天100mg/kg），或羥氨芐青霉素（每天40mg/kg），最少14d。青霉素過敏者的首選藥物是紅霉素（每天50mg/kg）、紅霉素及復(fù)方磺胺甲唑等，盡管后者對甲型鏈球菌可能無效。

2、糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用

局部糖皮質(zhì)激素具有較強(qiáng)的抗炎、抗水腫作用，可作為一線藥物使用。急性鼻竇炎需要4~8周的慢性鼻竇炎和鼻內(nèi)鏡手術(shù)后需要3~6個(gè)月。如果有明顯的變態(tài)反應(yīng)，可以全身使用抗組胺藥物。

3、黏液促排劑的應(yīng)用

可促進(jìn)纖毛活動并稀釋黏稠分泌物，有利于分泌物的排除，應(yīng)使用4周以上。

小兒鼻竇炎危害；

一、兒童鼻竇炎發(fā)生后會有鼻塞、多膿鼻涕，或伴有發(fā)熱咳嗽的癥狀。兒童會感到，困倦乏力，煩躁不安，無法專心學(xué)習(xí)。

二、兒童鼻竇炎發(fā)生后，有后堵塞性鼻塞和張開口呼吸，粘液性鼻涕泌物聚集在鼻腔、鼻竇中，甚至倒流到咽部，時(shí)間長，容易引起頜面發(fā)育障礙，上頜前牙不整齊，下唇厚度和腺樣體肥大。

三、兒童鼻竇與附近組織之間豐富的血管密切相關(guān)，因此兒童鼻竇炎發(fā)生后，容易引起上頜骨髓炎、腦膜炎、視神經(jīng)炎等。

兒童鼻竇炎預(yù)防方法

1、預(yù)防感冒，鼻竇炎往往是感冒后引起的，因此要預(yù)防感冒。預(yù)防感冒的方法很多，如加強(qiáng)身體鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)；早上用冷水洗面，冬季的晚上睡前用暖水泡腳；平時(shí)經(jīng)常性自行用兩手食指上下來回按摩鼻背至發(fā)熱；勞動出汗后與天氣驟變時(shí)，以及冷天睡眠時(shí)注意防寒保暖。

2、積極治療急性鼻竇炎，勿使轉(zhuǎn)變?yōu)槁员歉]炎。慢性鼻竇炎往往是急性鼻竇炎治療不徹底，病程遷延而引起的，因此，要積極治療急性鼻竇炎，不使病程遷延。

3、積極治療鼻、咽喉、口腔炎癥：針對能引起鼻竇炎的其他鼻部疾病（如鼻息肉、鼻腔異物）、口腔疾病（如齲齒）、咽部疾?。ㄈ绫馓殷w炎、小兒腺樣體肥大），進(jìn)行積極預(yù)防、早期治愈。

感冒鼻竇炎

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