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得了痤瘡該怎么辦？

皮膚科編輯 醫(yī)心科普
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關鍵詞： #痤瘡

痤瘡可通過日常清潔、外用藥物、口服藥物、物理治療、飲食調整等方式治療。痤瘡通常由皮脂分泌過多、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染、激素水平變化、遺傳等因素引起。

1、日常清潔

每日使用溫和的氨基酸潔面產品清潔面部，水溫控制在35-38攝氏度，避免過度揉搓或使用磨砂膏。清潔后及時使用無油配方的保濕乳液，維持皮膚屏障功能。油性皮膚可每日清潔2次，混合性皮膚分區(qū)護理，干燥區(qū)域減少清潔頻次。

2、外用藥物

維A酸乳膏可調節(jié)毛囊角化，過氧苯甲酰凝膠能殺滅痤瘡丙酸桿菌，夫西地酸乳膏適用于炎癥性痤瘡。藥物需點涂于患處，使用初期可能出現(xiàn)脫屑或刺痛，建議夜間使用并配合防曬。避免同時使用兩種刺激性外用藥。

3、口服藥物

多西環(huán)素片適用于中重度炎癥性痤瘡，異維A酸軟膠囊用于頑固性結節(jié)囊腫型痤瘡，螺內酯片可改善女性激素相關痤瘡。口服藥物需嚴格遵醫(yī)囑，異維A酸使用期間須定期監(jiān)測肝功能和血脂，育齡期女性需采取可靠避孕措施。

4、物理治療

紅藍光治療可抑制細菌繁殖和減輕炎癥，果酸換膚能改善毛囊角化，光動力療法適用于頑固性痤瘡。治療間隔通常為2-4周，術后需加強保濕和防曬。囊腫型痤瘡可考慮局部注射糖皮質激素或穿刺引流。

5、飲食調整

減少高糖高脂乳制品攝入，增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜，補充鋅含量高的牡蠣、南瓜籽。每日飲水不少于1500毫升，烹飪方式以蒸煮為主。避免熬夜和過度日曬，壓力過大時可通過正念冥想緩解。

痤瘡患者應避免自行擠捏皮疹，選擇無致痘性標識的護膚品，枕巾每周更換2次。治療期間記錄皮疹變化，若出現(xiàn)藥物過敏或皮疹加重需及時復診。保持規(guī)律作息和適度運動有助于調節(jié)內分泌，癥狀持續(xù)6個月無改善者建議進行激素水平檢測。病程超過3年的頑固性痤瘡可考慮皮膚鏡評估是否伴有玫瑰痤瘡等共病。

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