繼發(fā)性癲癇頻發(fā)的原因
神經(jīng)內(nèi)科編輯
醫(yī)言小筑
關(guān)鍵詞: #癲癇 #繼發(fā)性癲癇 #性癲癇
神經(jīng)內(nèi)科編輯
醫(yī)言小筑
關(guān)鍵詞: #癲癇 #繼發(fā)性癲癇 #性癲癇
繼發(fā)性癲癇頻發(fā)可能與腦外傷、腦血管疾病、顱內(nèi)感染、腦腫瘤、遺傳代謝性疾病等因素有關(guān)。繼發(fā)性癲癇通常表現(xiàn)為肢體抽搐、意識喪失、口吐白沫等癥狀,需通過腦電圖、影像學(xué)檢查等明確病因,并遵醫(yī)囑使用抗癲癇藥物或手術(shù)治療。

顱腦損傷后遺留的瘢痕組織可能成為異常放電病灶,導(dǎo)致癲癇發(fā)作。常見于交通事故、高空墜落等意外事件?;颊呖赡艹霈F(xiàn)局部肌肉抽搐或全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作。治療需長期服用左乙拉西坦片、丙戊酸鈉緩釋片等抗癲癇藥物,嚴(yán)重者需行病灶切除術(shù)。
腦卒中后局部腦組織缺血缺氧可能誘發(fā)異常放電,多見于中老年人群。患者常伴有偏癱、言語障礙等后遺癥,癲癇發(fā)作多表現(xiàn)為局灶性發(fā)作。需控制基礎(chǔ)疾病的同時使用奧卡西平片、拉莫三嗪片等藥物,必要時聯(lián)合神經(jīng)保護(hù)治療。
病毒性腦炎、結(jié)核性腦膜炎等感染性疾病可破壞血腦屏障,引起神經(jīng)元異常興奮。急性期多見高熱伴癲癇持續(xù)狀態(tài),慢性期可能遺留反復(fù)發(fā)作。治療需針對病原體使用阿昔洛韋注射液、異煙肼片等,并配合苯巴比妥片控制發(fā)作。

膠質(zhì)瘤、腦膜瘤等占位性病變可直接壓迫或浸潤腦組織,導(dǎo)致異常電活動。早期可能僅有先兆發(fā)作,隨腫瘤增大可出現(xiàn)全面性發(fā)作。確診后需根據(jù)病理類型選擇手術(shù)切除或放化療,同時服用托吡酯膠囊、加巴噴丁膠囊預(yù)防發(fā)作。
結(jié)節(jié)性硬化癥、苯丙酮尿癥等先天性疾病可造成腦結(jié)構(gòu)異常,兒童期即可出現(xiàn)難治性癲癇。多伴有智力障礙、皮膚異常等全身表現(xiàn)。需采取生酮飲食等特殊治療,配合使用氯硝西泮片、唑尼沙胺片等藥物控制發(fā)作頻率。

繼發(fā)性癲癇患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜、飲酒等誘發(fā)因素。飲食需適量補(bǔ)充維生素B6、鎂元素等營養(yǎng)素,但需控制咖啡因攝入。運動選擇散步、太極等低強(qiáng)度項目,避免游泳、攀巖等高風(fēng)險活動。家屬需學(xué)習(xí)癲癇發(fā)作時的急救措施,定期陪同復(fù)查調(diào)整用藥方案,記錄發(fā)作情況供醫(yī)生參考。出現(xiàn)發(fā)作持續(xù)時間超過5分鐘或連續(xù)發(fā)作時,須立即送醫(yī)處理。