冠狀動(dòng)脈造影的危害

關(guān)鍵詞: #冠狀動(dòng)脈 #動(dòng)脈
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冠狀動(dòng)脈造影是一種相對(duì)安全的檢查手段,但存在血管損傷、造影劑過敏、腎功能損害、心律失常、穿刺部位出血等潛在風(fēng)險(xiǎn)。冠狀動(dòng)脈造影主要用于診斷冠心病,通過向冠狀動(dòng)脈注入造影劑并拍攝X光影像來觀察血管狹窄或堵塞情況。
血管損傷是冠狀動(dòng)脈造影較常見的并發(fā)癥,導(dǎo)管在血管內(nèi)移動(dòng)可能造成血管內(nèi)膜撕裂或穿孔,患者可能出現(xiàn)胸痛或血壓下降。造影劑過敏反應(yīng)多表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)喉頭水腫或過敏性休克,對(duì)碘過敏者風(fēng)險(xiǎn)更高。造影劑經(jīng)腎臟代謝可能誘發(fā)造影劑腎病,原有腎功能不全、糖尿病或脫水患者更易發(fā)生,檢查后需充分補(bǔ)液促進(jìn)造影劑排泄。導(dǎo)管刺激心臟可能引發(fā)短暫心律失常如室性早搏或竇性心動(dòng)過緩,多數(shù)可自行恢復(fù)。穿刺部位出血或血腫多見于股動(dòng)脈路徑,術(shù)后需加壓包扎并臥床制動(dòng)。
冠狀動(dòng)脈造影后需保持穿刺側(cè)肢體伸直,避免劇烈活動(dòng)。術(shù)后應(yīng)多飲水加速造影劑排出,觀察穿刺部位有無滲血或腫脹。糖尿病患者檢查前需調(diào)整降糖藥物,腎功能不全者可能需要預(yù)防性水化治療。對(duì)碘過敏者應(yīng)提前告知醫(yī)生,必要時(shí)進(jìn)行抗過敏預(yù)處理。術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)胸痛、心悸或穿刺處劇烈疼痛需及時(shí)就醫(yī)。