腸息肉的原因
肛腸科編輯
醫(yī)路陽(yáng)光
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醫(yī)路陽(yáng)光
腸息肉可能由遺傳因素、慢性炎癥刺激、不良飲食習(xí)慣、膽汁代謝異常、腸道菌群失衡等原因引起。腸息肉是突出于腸黏膜表面的異常組織增生,通常表現(xiàn)為便血、腹痛、排便習(xí)慣改變等癥狀。

家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病可直接導(dǎo)致腸息肉發(fā)生。這類患者腸道內(nèi)會(huì)出現(xiàn)大量息肉,且癌變概率較高。建議有家族史的人群定期進(jìn)行腸鏡檢查,必要時(shí)需通過(guò)內(nèi)鏡下切除術(shù)或外科手術(shù)干預(yù)。遺傳性息肉病通常伴隨皮膚色素沉著、指甲萎縮等腸外表現(xiàn)。
潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等慢性腸道炎癥長(zhǎng)期刺激腸黏膜,可能導(dǎo)致炎性息肉形成。這類息肉屬于非腫瘤性病變,但需要控制原發(fā)疾病。治療可選用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等抗炎藥物,嚴(yán)重時(shí)需使用注射用英夫利西單抗等生物制劑。
長(zhǎng)期高脂低纖維飲食會(huì)延長(zhǎng)致癌物質(zhì)在腸道的停留時(shí)間。紅肉攝入過(guò)多、蔬菜水果不足的飲食模式可能促進(jìn)息肉生長(zhǎng)。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加全谷物、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物,減少燒烤、腌制食品攝入,有助于降低息肉發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

膽囊切除術(shù)后或膽汁酸代謝紊亂時(shí),次級(jí)膽汁酸持續(xù)刺激腸黏膜可誘發(fā)息肉。這類情況常見于右半結(jié)腸,表現(xiàn)為膽固醇息肉或增生性息肉。建議術(shù)后患者定期復(fù)查,必要時(shí)可使用熊去氧膽酸膠囊調(diào)節(jié)膽汁酸代謝。
長(zhǎng)期使用抗生素或益生菌不足可能導(dǎo)致腸道微生態(tài)紊亂,條件致病菌過(guò)度繁殖產(chǎn)生致癌物質(zhì)。補(bǔ)充雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等益生菌制劑,配合膳食纖維攝入,有助于改善腸道菌群環(huán)境。

發(fā)現(xiàn)腸息肉后應(yīng)限制辛辣刺激性食物,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致息肉出血。建議每日攝入30克以上膳食纖維,適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑。50歲以上人群即使無(wú)癥狀也建議每5-10年進(jìn)行腸鏡篩查,息肉切除術(shù)后患者需按醫(yī)囑定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于維持腸道健康。