心臟卵圓孔沒有關(guān)閉嗎？

心胸外科編輯醫(yī)路陽光

196次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-09-23 14:12:37

關(guān)鍵詞： #心臟

心臟卵圓孔未閉屬于先天性心臟發(fā)育異常，多數(shù)無癥狀但可能增加腦卒中風(fēng)險(xiǎn)。卵圓孔未閉可能與遺傳因素、胎兒期發(fā)育異常、孕期感染、早產(chǎn)或染色體異常有關(guān)，部分患者會(huì)出現(xiàn)偏頭痛、運(yùn)動(dòng)后氣短或不明原因腦卒中等表現(xiàn)。

一、遺傳因素

家族中有先天性心臟病病史者患病概率較高，這與特定基因突變相關(guān)。對(duì)于此類情況，建議定期進(jìn)行心臟超聲檢查監(jiān)測(cè)，無須特殊治療。若合并房間隔膨出瘤等結(jié)構(gòu)異常，可考慮使用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓，必要時(shí)經(jīng)導(dǎo)管植入卵圓孔封堵器。

二、胎兒發(fā)育異常

胎兒期心臟間隔發(fā)育受阻可能導(dǎo)致卵圓孔未能自然閉合，常見于低體重兒。此類患者若無癥狀可觀察隨訪，出現(xiàn)右向左分流時(shí)可采用經(jīng)食道超聲評(píng)估分流程度。臨床常用氯吡格雷片聯(lián)合抗凝治療，嚴(yán)重者需行介入封堵術(shù)。

三、孕期感染

妊娠期風(fēng)疹病毒或巨細(xì)胞病毒感染可能干擾胎兒心臟發(fā)育。這類患者成年后易出現(xiàn)反常栓塞，表現(xiàn)為突發(fā)肢體無力或視覺障礙。診斷明確后可使用華法林鈉片抗凝，反復(fù)發(fā)作腦缺血者推薦使用卵圓孔封堵器。

四、早產(chǎn)因素

早產(chǎn)兒心臟結(jié)締組織發(fā)育不完善，卵圓孔閉合延遲概率顯著增高。這類患者嬰幼兒期可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難，成年后潛水或航空旅行時(shí)易誘發(fā)減壓病。無癥狀者無須干預(yù)，存在大量分流時(shí)可選擇介入封堵治療。

五、染色體異常

21三體綜合征等染色體疾病常合并卵圓孔未閉，多伴有智力障礙和特殊面容。此類患者需全面評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)，合并肺動(dòng)脈高壓時(shí)需使用西地那非片改善血流動(dòng)力學(xué)，嚴(yán)重者需進(jìn)行心胸外科手術(shù)修補(bǔ)。

確診卵圓孔未閉后應(yīng)避免劇烈屏氣動(dòng)作如舉重或潛水，控制高血壓等危險(xiǎn)因素。日?？蛇M(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺功能，但需避免競(jìng)技性體育項(xiàng)目。飲食注意補(bǔ)充富含維生素K的綠葉蔬菜以維持凝血功能穩(wěn)定，每年至少進(jìn)行一次經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖復(fù)查。出現(xiàn)持續(xù)頭痛或肢體麻木時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)排查栓塞事件。

心臟

免責(zé)聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問題，請(qǐng)發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！

上一篇：先天性心臟病動(dòng)脈導(dǎo)管沒有關(guān)閉嗎？

下一篇：二尖瓣封閉不全有雜音是什么意思