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急性肺栓塞的前兆是什么

心胸外科編輯健康科普君

291次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-10-21 03:40:32

關(guān)鍵詞： #肺栓塞 #栓塞

急性肺栓塞的前兆主要有呼吸困難、胸痛、咯血、暈厥和心悸。急性肺栓塞是由于血栓阻塞肺動(dòng)脈或其分支導(dǎo)致的急癥，早期識(shí)別前兆有助于及時(shí)干預(yù)。

1、呼吸困難

呼吸困難是急性肺栓塞最常見(jiàn)的早期表現(xiàn)，患者可能突然感到氣短或呼吸急促，尤其在活動(dòng)時(shí)加重。這種癥狀與肺動(dòng)脈血流受阻導(dǎo)致氧合不足有關(guān)?；颊呖赡馨殡S口唇發(fā)紺、皮膚蒼白等缺氧表現(xiàn)。若出現(xiàn)不明原因的突發(fā)呼吸困難，需警惕肺栓塞可能。

2、胸痛

胸痛多表現(xiàn)為尖銳的胸膜性疼痛，深呼吸或咳嗽時(shí)加劇，可能與肺梗死或胸膜刺激有關(guān)。部分患者疼痛可放射至肩背部。胸痛常突然發(fā)生，程度從輕度不適到劇烈疼痛不等。需注意與心絞痛、心肌梗死等心血管急癥鑒別。

3、咯血

咯血通常為少量鮮紅色血絲或血痰，由肺梗死區(qū)域毛細(xì)血管破裂導(dǎo)致?？┭恳话爿^少，但具有重要診斷意義。患者可能同時(shí)有咳嗽癥狀。長(zhǎng)期臥床、近期手術(shù)或創(chuàng)傷史者出現(xiàn)咯血更應(yīng)高度警惕肺栓塞。

4、暈厥

暈厥是急性肺栓塞的嚴(yán)重前兆，提示大面積栓塞導(dǎo)致心輸出量驟降。患者可能突發(fā)意識(shí)喪失，伴面色蒼白、大汗淋漓。暈厥前可有頭暈、視物模糊等先兆。這種情況屬于急危重癥，需立即就醫(yī)。

5、心悸

心悸表現(xiàn)為心跳加速、心律不齊或心前區(qū)不適，與栓塞后心臟負(fù)荷增加及缺氧有關(guān)?；颊咦杂X(jué)心跳強(qiáng)烈或不規(guī)則，可能伴隨焦慮感。聽(tīng)診可發(fā)現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速，嚴(yán)重者可發(fā)展為右心衰竭。

對(duì)于存在靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)因素的人群，如長(zhǎng)期臥床、手術(shù)后、惡性腫瘤患者等，出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。日常應(yīng)避免久坐不動(dòng)，長(zhǎng)途旅行時(shí)定時(shí)活動(dòng)下肢，術(shù)后遵醫(yī)囑使用抗凝藥物預(yù)防血栓形成。確診肺栓塞后需嚴(yán)格按醫(yī)囑進(jìn)行抗凝治療，定期復(fù)查凝血功能，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防血栓脫落。

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