女性尿頻尿急是真菌性尿道炎引起的嗎
男性疾病編輯
醫(yī)心科普
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女性尿頻尿急可能是真菌性尿道炎引起的,但也可能與細(xì)菌感染、膀胱過度活動(dòng)癥、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、妊娠壓迫等因素有關(guān)。真菌性尿道炎屬于泌尿系統(tǒng)感染的特殊類型,通常伴隨外陰瘙癢或分泌物異常。

真菌性尿道炎主要由白色念珠菌等致病菌引起,常見于長期使用抗生素、免疫力低下或糖尿病患者。典型癥狀包括排尿灼痛、尿液渾濁及會(huì)陰部白色豆渣樣分泌物。確診需通過尿培養(yǎng)檢出真菌孢子,治療可選用氟康唑膠囊、制霉菌素片或克霉唑栓劑,同時(shí)需停用廣譜抗生素并控制血糖。
大腸桿菌等細(xì)菌感染占尿路感染的絕大多數(shù),表現(xiàn)為突發(fā)尿頻尿急伴排尿終末疼痛。尿常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高,中段尿培養(yǎng)可明確病原體。輕癥可使用磷霉素氨丁三醇散,中重度感染需用左氧氟沙星片或頭孢克肟分散片,治療期間需每日飲水超過2000毫升。
該病屬于功能性排尿障礙,與膀胱逼尿肌異常收縮相關(guān),特征為日間排尿超過8次且急迫感強(qiáng)烈。尿動(dòng)力學(xué)檢查可確診,治療首選琥珀酸索利那新片或米拉貝隆緩釋片配合盆底肌訓(xùn)練,需記錄排尿日記評(píng)估療效。

輸尿管下段或膀胱結(jié)石刺激黏膜可引發(fā)尿頻尿急,多伴隨腰腹絞痛及血尿。B超或CT能明確結(jié)石位置,小于6毫米的結(jié)石可服用排石顆粒配合多飲水,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
妊娠中晚期增大的子宮壓迫膀胱導(dǎo)致容量減少,屬于生理性尿頻。無須特殊治療,建議分次少量飲水,避免仰臥位加重壓迫,分娩后癥狀自然消失。若合并尿痛需排查是否并發(fā)尿路感染。

出現(xiàn)尿頻尿急癥狀需及時(shí)留取清潔中段尿送檢,避免憋尿及攝入咖啡因飲料。日常應(yīng)保持會(huì)陰清潔,同房后立即排尿,穿純棉透氣內(nèi)褲。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,長期使用免疫抑制劑者應(yīng)定期監(jiān)測尿常規(guī)。若癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿需立即就醫(yī),妊娠期用藥需嚴(yán)格遵循產(chǎn)科醫(yī)師指導(dǎo)。