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得了子宮肌瘤能懷孕嗎

婦科編輯 醫(yī)語暖心
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關(guān)鍵詞： #子宮肌瘤 #子宮

子宮肌瘤患者一般可以懷孕，但需根據(jù)肌瘤大小、位置及癥狀綜合評估。黏膜下肌瘤或體積較大的肌壁間肌瘤可能影響受孕或妊娠結(jié)局，漿膜下小肌瘤通常無顯著影響。

漿膜下肌瘤或直徑小于5厘米的肌壁間肌瘤對妊娠影響較小。這類肌瘤多位于子宮外層或肌層內(nèi)，不會明顯改變宮腔形態(tài)。妊娠期間激素水平升高可能導(dǎo)致肌瘤體積增大，但多數(shù)不會引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。孕前超聲檢查可明確肌瘤位置與大小，醫(yī)生會根據(jù)情況建議觀察或微創(chuàng)處理。

黏膜下肌瘤或直徑超過5厘米的肌壁間肌瘤需謹(jǐn)慎對待。黏膜下肌瘤直接凸向?qū)m腔，可能阻礙胚胎著床或增加流產(chǎn)概率。大體積肌瘤可能引起胎位異常、胎盤早剝或產(chǎn)道梗阻。部分患者需在孕前接受宮腔鏡肌瘤切除或腹腔鏡手術(shù)，術(shù)后需避孕6-12個月待子宮修復(fù)。

建議計劃懷孕的子宮肌瘤患者盡早就醫(yī)評估，通過盆腔超聲和磁共振明確肌瘤分型。妊娠期間需加強(qiáng)產(chǎn)檢頻率，監(jiān)測肌瘤變化與胎兒發(fā)育。若出現(xiàn)劇烈腹痛、陰道流血等肌瘤紅色變性癥狀，需立即就醫(yī)處理。產(chǎn)后6周應(yīng)復(fù)查肌瘤狀態(tài)，哺乳期結(jié)束后可考慮進(jìn)一步治療。

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